《儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识》 项目在沪启动

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7月28日,《儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识》(以下简称《专家共识》)启动会在上海召开。《专家共识》旨在推动我国儿童腺样体肥大研究的进展,促进儿科医学交流合作,提高儿科医生的诊治水平,从而提高腺样体肥大临床诊治的规范性。复旦大学附属儿科医院许政敏教授、山东大学附属儿童医院张建基教授、浙江大学医学院附属儿童医院付勇教授、中国实用儿科杂志编辑部吴洋意等十余位专家参加启动会。

腺样体肥大是儿童的常见病,也是儿童和青少年上气道阻塞的最常见原因。荟萃分析显示,儿童腺样体肥大患病率高达34.46%。由于腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉毗邻,腺样体肥大可加重或导致多个合并症,给儿童的生长发育造成严重影响。例如,腺样体肥大可堵塞咽鼓管而引起中耳炎,造成听力下降和耳鸣;堵塞后鼻孔可导致鼻塞,出现鼻窦炎;腺样体肥大还可因阻塞上气道而出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,出现打鼾、张口呼吸等症状,进而导致儿童颌面部发育畸形,出现腺样体面容,长期缺氧还可导致患儿精神不佳、注意力不集中、学习困难、生长发育缓慢等。

当前,腺样体肥大的治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要通过糖皮质激素、脾氨肽口服溶液等药物进行治疗。有研究表明,脾氨肽口服液联合口服氯雷他定和等渗海盐水洗鼻治疗过敏性鼻炎合并腺样体肥大患儿,相较于仅用口服氯雷他定和等渗海盐水洗鼻,能显著缩小腺样体、改善张口呼吸和睡眠不安等情况,同时能显著减少中重度肥大患儿比例,减低手术风险。针对出现反复感染、发烧、持续性耳部问题等严重症状或保守治疗失败的患者,则需采取手术治疗,进行腺样体切除。

尽管儿童腺样体肥大在临床上较为常见,但对于其诊断和治疗方面的共识尚不够明确,存在着诊断标准不一、治疗方案多样、疗效评估缺乏统一标准等问题。部分专家认为,腺样体在人体免疫中发挥重要作用,规范化的药物治疗能够取得较好的效果,应严格把握手术指征,先进行保守治疗,症状严重或经保守治疗无效的,再考虑手术治疗。但也有部分专家认为,保守治疗起效慢、疗程长,应及时手术治疗为主。

什么情况适合保守治疗?什么量化指征下需要手术治疗?为了规范儿童腺样体肥大的诊疗,启动会围绕腺样体肥大的解剖及病理生理、诊断、治疗指征等内容开展了深入交流和讨论,并将结合临床专家意见进一步进行修改和补充。据悉,《专家共识》计划于2025年正式发布,期待《专家共识》的发布和推广能进一步规范腺样体肥大临床工作,提高我国儿童腺样体肥大诊治水平。

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黄斑病变吃中药能慢慢的调理好吗
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肺动脉重度高压能治好吗
肺动脉重度高压无法彻底治愈,但通过规范化治疗能够有效缓解症状,延缓病情进展,并改善患者的生活质量。常用的方法包括药物治疗、手术干预以及生活方式的调整。及时诊断与管理是控制疾病的关键。 1.肺动脉重度高压的根本原因在于肺血管的异常结构和功能。这种病变是一种不可逆的过程,尤其是在疾病发展至重度阶段后,需要通过药物治疗来减轻病情的发展速度。常用的药物包括抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,这类药物帮助防止血栓形成。针对肺动脉压的靶向药物如安立生坦片和他达拉非片,则有助于改善血管功能,降低肺动脉压力。还可适当使用利尿剂帮助减轻心脏负担。但需注意,所有药物需在专业医生的指导下使用,并定期复查病情变化。 2.在药物治疗效果不足的重度病例中,可能需要考虑手术治疗。肺移植手术或心肺联合移植是针对这一疾病的主要外科方法。这些手术可以改善患者的心肺功能,但风险较高,只有身体条件符合要求的患者才能接受这类手术。术前需对患者的全身状况、心脏功能等进行详细评估,并确保术后拥有良好的随访管理。 3.配合治疗过程中,生活方式的干预同样重要。患者应避免吸烟及接触有害化学气体,尽量避免剧烈运动。同时,应定期进行心肺功能监测以随时掌握健康状况。合理饮食、多补充富含维生素和矿物质的食物,对于维持身体机能也很重要。 肺动脉重度高压虽然无法治愈,但科学管理可以有效提高生存率和生活质量。患者需要积极与医生配合治疗,并严格遵从医疗建议。在治疗过程中,也需要重建积极的心理状态,培养健康习惯。如果发现症状加重,应及时前往医院就诊,寻求专业帮助。未来医学的发展可能会为该疾病带来更多突破,早期干预始终是改善预后的基础。
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四维看不到胆囊几率有多大
四维彩超检查时,胆囊较难观察的几率相对较小,但也并非完全没有。尽管四维彩超通常能清晰展示胎儿内脏结构及活动,但某些因素可能影响观察结果。例如,胎儿体位、羊水量和胎盘位置等因素可能干扰胆囊的显像。如果多次尝试仍无法看到胆囊,可能需要考虑其他潜在问题,如先天性胆道闭锁。孕妇本身的健康状况如胆囊炎或胆管梗阻等也可能影响观察结果。保持放松的心态对确保检查的准确性至关重要。 1.胎儿体位和外部因素:在四维彩超过程中,胎儿的位置是影响观察的关键因素。当胎儿的背部朝向探头,或胎儿手脚遮挡胆囊时,就可能导致显像不佳。羊水量的异常和胎盘的位置也会影响超声波的传播,进而影响显像效果。如果发现这些问题,医生通常会建议适当延迟检查时间,或通过轻松活动如慢走等尝试改变胎儿姿势。 2.可能的医学问题:若在多次检查中胆囊仍不可见,可能预示着潜在的医学问题,如胎儿的胆道闭锁。这是一种较为罕见但严重的先天性疾病,需进一步通过其他影像学检查确认。对于孕妇则需排除自身患有可能影响胆囊显像的病症,如胆囊炎或胆管梗阻,这些可能通过调整饮食和生活方式有所改善。 3.情绪与检查结果:情绪对体检结果可能有一定影响。焦虑和紧张可能导致腹壁肌肉紧张,影响声波传播,从而影响超声显像效果。建议准妈妈在检查前进行适当放松,如深呼吸、听音乐等,以帮助缓解情绪紧张,确保检查的准确性。 保持健康的生活方式,对于避免和缓解身体的不良症状有着积极作用。营养均衡的膳食和适量运动有助于改善孕期健康状况以及减少检查不佳的发生概率。如果四维彩超无法观察到预期中的结构,切勿过度焦虑,而是应在医生的指导下进行进一步的检查和评估。健康问题多重视预防和积极应对才能有效提升孕期健康水平与生活质量。
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全面发育迟缓看什么科室
全面发育迟缓是一个涉及多个科室的复杂问题,通常可以去儿科、儿童保健科、神经内科、康复医学科以及遗传咨询门诊进行检查和治疗。如果发现孩子的发育迟缓症状持续或加重,及时就医进行评估和治疗是非常重要的。 1、儿科是处理儿童常见病和生长发育问题的主要科室。全面发育迟缓涉及到儿童的整体生长发育,因此儿科是评估和治疗的首选。在这里,医生可能会进行常规体检、血液生化检查以及生长发育评估,帮助了解孩子的健康状况。 2、儿童保健科专注于儿童的身体、心理和社会发展,提供生长发育监测和咨询服务。对于发育迟缓的孩子,家长可以在这里获得专业的指导和干预措施。医生通常会通过询问病史、进行体格检查和可能的实验室检查,帮助诊断并制定管理计划。 3、神经内科专门诊断和治疗神经系统疾病,特别是由脑部功能障碍引起的发育迟缓。如果怀疑发育迟缓是由于大脑功能异常引起的,可以到神经内科进行详细评估。医生可能会使用头颅磁共振成像、脑电图或神经心理学测试等手段来评估大脑功能。 4、康复医学科提供针对因损伤或疾病导致的功能障碍的物理疗法、职业疗法和言语疗法。如果发育迟缓与运动、认知或语言技能落后有关,康复医学科可以提供针对性的训练。在这里,孩子可能会接受一系列评估,以确定其特定需求,并制定个性化的康复计划。 5、遗传咨询门诊为有家族遗传病史的家庭提供基因检测和风险评估。当怀疑发育迟缓与遗传因素相关时,可以在这里进行基因分析。通过染色体分析和基因测序等方式,确认是否存在遗传性疾病的易感性,并为家庭提供建议。 在应对全面发育迟缓时,家长应确保孩子的营养均衡,避免过度疲劳,并保证充足的睡眠。定期带孩子到相关科室进行随访,以便及时发现和处理任何潜在的问题,这样才能更好地支持孩子的健康成长。
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肠胃虚弱消化不良肛门有屎
肠胃虚弱导致消化不良和大便黏稠是一个常见的问题,通常与饮食习惯、身体湿气、脾胃功能以及消化道健康有关。通过调整饮食和生活习惯,并在必要时进行针对性治疗,可以有效改善这些症状。 1、饮食不当:如果经常摄入辛辣、刺激性或寒凉的食物,如辣椒、冰激凌等,可能会扰乱胃肠功能,导致大便黏稠。建议日常饮食以清淡为主,尽量避免油腻和寒凉食物。选择易于消化的食物,如小米粥,可以帮助改善消化不良的问题。 2、体内湿气过重:湿气可能与环境因素或长期食用油腻食物有关,如肥肉等。湿气过重会影响脾胃功能,导致消化不良。调整生活方式是关键,减少油腻食物的摄入,选择清淡、易消化的食物。同时,可以在医生的建议下,使用如参苓白术丸等中药进行调理。 3、脾胃虚弱:脾胃功能的虚弱会削弱身体的消化能力,导致大便黏稠。此时,应避免辛辣、刺激性食物的摄入。在医生指导下,使用健脾丸或人参健脾丸等药物可以帮助增强脾胃功能。 4、消化道炎症:细菌或病毒感染可能引发消化道炎症,刺激消化道,导致消化不良和大便黏稠。针对细菌感染,抗生素如头孢拉定胶囊可能会被推荐,而病毒感染则可能需要抗病毒药物如阿昔洛韦片。 如果出现类似症状并怀疑可能与肠道肿瘤有关,及时就医是非常重要的。通过专业的诊断和治疗,可以更好地管理和改善健康状况。保持健康的生活方式和饮食习惯是预防和缓解这些问题的有效方法。
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必利劲是什么药?有什么作用及功效?必利劲适用于治疗男性早泄患者,它是男性早泄治疗药物,什么是男性早泄呢?可能知道早泄的朋友也不少,早泄是男性常见多发的一种疾病,这种疾病是会影响男性性生活质量的,那必利劲有什么作用及功效?我们一起来了解下吧。对男人而言,如果在性
泛福舒用于支气管炎急性发作怎么用?
泛福舒用于支气管炎急性发作怎么用?支气管炎是一种常见的疾病,主要是由感染或其他因素引起的慢性炎症,支气管炎不能得到有效的治疗或感染因素会引起支气管炎复发,复发的疾病难以治愈。即使如此我们也不能放弃治疗。在用药方面不妨试一下泛福舒。泛福舒用于免疫治疗。可预防呼吸
狼疮丸有没有清热的功效
红斑狼疮的发病率在今天还是比较高的,许多人得病是因为他们不注意自己的健康,对患者的影响也很大。为了尽快治愈疾病,患者还需要注意自己的日常生活,尤其是饮食,此外,也可以遵医嘱趁早用药治疗。那么,狼疮丸有没有清热的功效?狼疮丸功能主治是清热解毒,凉血活血。用于热毒
适丽顺用法是什么?用药需注意什么事项
糖尿病视网膜病变属于糖尿病的一种并发症,对于患者来讲出现了这种情况后,一定要尽早的进行调理和治疗,要在医生的指导下用药,平时更要注意保护好自己的眼睛,要注意少吃一些高糖分的食物,避免血糖的反复升高,那么适丽顺用法是什么?用药需注意什么事项?适丽顺用法用量:口服
益气补血片要按疗程吃吗
益气补血片要按疗程吃吗?有许多朋友在生活中都出现了气血不足的情况,气血不足就会让身体出现很多的问题,气色也会变得非常不好,不妨采用益气补血片来进行治疗,当然在使用该产品之前还是应该要问一问医生。益气补血片成份有生晒参、当归、黄芪、大枣、字、制何首乌、陈皮,使用

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