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肺癌手术后出现肺水肿,在临床上比较常见。导致肺水肿的原因较多,主要包括淋巴回流障碍、血浆蛋白渗透压降低、心功能不全,以及手术因素等。
1、淋巴回流障碍:由于肺癌手术需要切除一侧肺叶,或者进行双侧肺叶切除,在手术的过程中,可能会切断淋巴管,导致淋巴管回流障碍,引起手术后肺水肿。
2、血浆蛋白渗透压降低:肺癌患者在进行手术治疗后,通常需要配合化疗、放疗等治疗,可以使血浆蛋白的水平降低,导致血浆胶体渗透压下降,而引起肺水肿。
3、心功能不全:如果患者同时合并心功能不全的情况,由于心脏负担比较重,可以导致循环瘀滞在肺部的循环,也可能会引起肺水肿。
4、手术因素:手术中由于切除肺部组织过多,影响患者的通气和换气功能,或者术后因营养不良、胸部严重压迫等因素,引起胸部纵隔的压迫、牵拉,以及胸膜的刺激,可以导致患者出现肺水肿。
除上述因素外,由于在肺癌手术中需要进行气管插管和气管切开,可能会造成机械性损伤,损伤肺部组织,或者在术后因疼痛等因素导致患者咳嗽排痰能力下降,也可以导致肺水肿。如果在肺癌手术后出现肺水肿,要及时进行检查和治疗,可以应用利尿药物,如呋塞米等进行治疗,如果内科药物治疗无效,要及时使用呼吸机进行辅助通气,缓解患者的症状。同时在术后要注意保暖,避免受凉而引起呼吸道感染,避免由于炎症刺激而导致肺水肿加重。