鼻咽癌的治疗

2025-02-22 11:52:51
湖湘中医肿瘤医院(长沙市岳麓区人民医院)
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一、鼻咽癌有哪些症状?

鼻咽癌病变位置隐蔽,较难发现,临床上70%病人发现时已经是中晚期。鼻咽癌的早期表现多数没有特异性,很容易忽视,从而延误诊断。

如果你的身体有以下症状,要提高警惕:

1、鼻塞:鼻塞有时可能是鼻咽癌的早期征兆。鼻咽癌的鼻塞多为一侧鼻塞,并且通常会逐渐加重。要提高警惕,进一步检查以排除鼻咽癌的可能,特别是来自鼻咽癌高发区的人群。

2、鼻出血(涕血):如果没有鼻部外伤史,出现鼻出血,而且是涕血,也就是鼻涕中带血,用力回吸鼻腔分泌物(鼻涕)到口腔中时会带有血丝,用专业术语也就是医生所说的回吸性涕血,就要高度警惕了。

3、耳鸣与听力减退:耳鸣也可能是鼻咽癌的表现,通常伴有听力减退,且提示病情可能已经比较晚期,但也有少数病人早期就出现耳鸣或听力减退。

4、头痛:鼻咽癌也可能会有头痛,多表现为单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛,有时会误认为是神经性偏头痛或睡眠不足或感冒引起的头痛。

5、颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大常常意味着鼻咽癌分期不会太早,但部分鼻咽癌首先表现为颈部摸到淋巴结肿大,要及时到医院检查,以免耽误病情。

6、如果鼻咽癌直接侵犯或压迫脑神经,会引起相应的症状,比如复视、黑蒙、眼睑下垂、声嘶、面部麻木、言语障碍等。如果鼻咽癌已经发生远处转移,则也可能出现相应的转移症状,比如骨转移的骨痛、骨折,肺转移的咳嗽、咯血丝痰和胸痛,以及肝转移的肝区疼痛等。

 

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病因素是多方面的。

二、鼻咽癌易发人群

除了基因的遗传易感性,EB病毒感染(一种传染性疾病)也与鼻咽癌发病密切相关,卫生组织下属的癌症研究机构早在1997年就将EB病毒感染归类为I类致癌物。

此外,环境因素也与鼻咽癌的发病有关。鼻咽癌发病的地区聚集性除了有种族的因素,也可能是因为同一地区的人生活在相似的环境中,具有相似的生活饮食习惯。比如高发区的人群往往有嗜食咸鱼、腌鱼、腌菜的习惯。其他可能的相关环境因素还包括吸烟、职业性烟雾、甲醛的职业暴露等。

三、鼻咽癌的治疗放疗是目前鼻咽癌主要的治疗手段,但传统的放疗方式存在着诸多弊端。放射线的穿透性使得鼻咽部粘膜及其周围组织器官不可避免地受到高剂量照射,导致各种放射性毒性,甚至对鼻咽也是致命的。

许多医院鼻咽癌的治疗首选放射治疗,微创手术治疗还为开放。相对于微创手术通过鼻内窥镜下进行鼻咽部的局部肿瘤切除手术,创伤较小、出血少,预后较好。

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