郑州医德佳：子宫内膜异位症造成的痛经是继发性痛经？
经期期间出现小腹疼痛和腰酸软的原因是由于月经引起的激素变化，导致子宫内膜脱落。这时体内会产生大量的前列腺素，刺激子宫收缩以促使内膜脱落。因此，在来月经前后或者经期中，出现轻微的小腹胀痛是正常现象，无需担心。通过适当的调理和休息，这种疼痛会逐渐缓解，不会对工作和生活造成影响。
然而，如果出现继发性痛经，则有可能隐藏着妇科疾病。刚开始的时候月经可能并不疼痛，但随着时间推移，痛经会逐渐出现并加剧，并持续整个月经期。月经结束后，疼痛会有所缓解。痛经严重时可能会导致脸色苍白、出冷汗，甚至晕厥，对止痛药也无效。
造成继发性痛经的可能原因有以下几种：
1. 子宫内膜异位症：随着月经的来临，疼痛逐渐加剧。子宫内膜异位到其他部位时，虽然内膜没有脱落，但局部出血刺激会引起炎症反应，同时病灶分泌的前列腺素增加，导致明显的子宫肌肉痉挛和疼痛。
2. 子宫腺肌症：由于子宫肌层内的内膜腺体充血和出血，使得受影响区域压力升高，引起肌肉痉挛性疼痛。这种疼痛在整个月经周期后逐渐减退，通常伴有月经过多和持续时间延长。B超检查可以明显发现子宫增大。
3. 慢性盆腔炎/子宫内膜炎：主要表现为下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛，通常在劳累、性生活之后以及月经前后加剧。此时常伴有低热或阴道分泌物增多。
4. 子宫畸形：例如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等，子宫壁上的内膜很难脱落，导致血液不畅通，引起痛经。
因此，对于月经期间小腹胀痛，需要明确具体原因。对于生理性的病变，通常无需过多关注，可以通过调整作息、保持规律的工作和生活来缓解小腹胀痛。对于存在器质性问题的人，需要及时治疗。
缓解痛经的方法：
在缓解痛经之前，需要做相关检查以明确痛经的原因，如妇科检查、B超、血常规、激素六项等。
对于单纯的痛经，可以进行热敷、局部按摩，注意腹部保暖，可以通过中药进行调理。如果疼痛明显，可适量使用止痛药，但需要在医生指导下使用。
对于需要生育的人，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等，可能需要通过手术治疗，并结合药物来达到怀孕的目的，尽量前往医院就诊。
