膀胱镜检查不适宜的人群包括严重尿道狭窄、急性尿路感染、严重心血管疾病患者以及凝血功能障碍者。这些人群因身体状况或疾病风险，可能无法安全接受检查或增加并发症风险。
1、严重尿道狭窄患者：尿道狭窄可能导致膀胱镜无法顺利插入，甚至造成尿道损伤。对于这类患者，建议通过尿道扩张术或影像学检查替代膀胱镜检查。尿道扩张术需要在专业医生指导下进行，影像学检查如CT尿路造影或MRI可提供清晰的尿路结构信息。
2、急性尿路感染患者：急性尿路感染期间进行膀胱镜检查可能加重感染，甚至引发败血症。建议在感染完全控制后再考虑检查。治疗尿路感染可选用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林，同时多饮水、避免辛辣食物有助于缓解症状。
3、严重心血管疾病患者：膀胱镜检查可能因刺激导致血压波动或心律失常，增加心血管事件风险。对于这类患者，建议在心血管病情稳定后再评估是否进行检查。必要时可采用无创检查如超声或CT替代。
4、凝血功能障碍者：凝血功能障碍可能增加膀胱镜检查后出血的风险。建议在凝血功能恢复正常后再进行检查。对于需要长期抗凝治疗的患者，可在医生指导下暂停药物或调整剂量，确保检查安全。
膀胱镜检查是一项重要的诊断手段，但并非适合所有人群。对于不适宜接受检查的患者，应选择替代方案或在病情稳定后评估检查必要性。医生会根据患者的具体情况制定个性化方案，确保诊疗安全有效。如有疑虑，应及时与医生沟通，避免盲目检查带来的风险。