急性胆囊炎不一定都需要手术治疗，但病情严重时手术是最有效的治疗方式，轻微症状或稳定情况下可通过保守治疗缓解。具体治疗方案根据病情和个人健康状况决定，包括抗生素治疗、饮食调控和外科手术等。
1保守治疗：急性胆囊炎轻度发作或早期可尝试保守疗法，包括使用抗生素控制感染、止痛药缓解不适、禁食暂时减轻胆囊负担，并配合静脉补充营养和液体平衡。常用抗生素如头孢类如头孢曲松或喹诺酮类如左氧氟沙星，需要在医生指导下使用。这类方式适合病情较轻或存在手术禁忌的患者。
2手术治疗：对于病情严重、有胆囊穿孔、坏疽或严重感染的患者，手术是必要的。常见手术包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术，以及对于短时间内无法手术的患者可选择经皮穿刺胆囊引流术以缓解危急症状。腹腔镜胆囊切除手术创伤小、恢复快，是目前的常见选择。
3生活调理：手术或保守治疗后需要调整生活习惯。饮食上尽量避免高脂肪、高胆固醇食物，增加新鲜水果蔬菜和膳食纤维的摄入；规律作息避免过度疲劳，保持适量运动以维持健康体重；定期体检监测胆囊状况。
急性胆囊炎的治疗需要结合病情严重程度和个人状况综合决策。任何不适需及时就医，在医生指导下选择适合的治疗方案，不可拖延，以免病情恶化导致并发症。