乳腺癌选择乳腺根治术还是保乳术并无绝对的优劣高低，关键在于病情分期、肿瘤大小、患者身体状况及治疗意愿。乳腺根治术适用于中晚期或肿瘤范围较大的患者，而保乳术则适合病灶较小的早期乳腺癌患者，但需配合术后放疗以降低复发风险。
1、乳腺根治术：适应症与优缺点
乳腺根治术是将癌变组织连同乳房全部切除，同时可能需要清除腋下淋巴结。它适用于肿瘤已侵及整个乳腺或较大范围扩散的中晚期乳腺癌患者。
优点：最大程度地移除肿瘤组织，降低残留复发的可能性，通常不需术后放疗。
缺点：手术后对患者心理影响较大，女性形象改变显著，恢复期较长，部分患者可能出现手部水肿等并发症。
2、保乳术：适应症与优缺点
保乳术是通过切除肿瘤及一定范围的周围正常组织保留乳房外观，同时需要进行术后放疗来消灭可能的残余癌细胞。它适合早期乳腺癌患者，特别是肿瘤直径较小通常小于3厘米、未出现明显淋巴结转移的患者。
优点：保留乳房完整性，对女性身体形象和心理影响较小，术后生活质量更高。
缺点：需要配合较长周期的放射治疗，治疗费用和时间成本增加，术后仍有一定复发风险。
3、如何选择合适的手术方式
1根据病情：中晚期乳腺癌或范围较大的恶性肿瘤患者多建议选择乳腺根治术，而早期患者优先考虑保乳术。
2根据患者意愿：部分患者因心理或审美诉求更倾向于保留乳房，若通过术前检查评估可实现安全性，也可选择保乳术。
3结合综合治疗：选择保乳术的患者应配合术后放疗及药物治疗，如CMF环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶化疗方案，降低复发；而乳腺根治术后也需根据肿瘤类型与分期制定个性化后续治疗计划。
无论选择乳腺根治术还是保乳术，均应在专业医生的指导下综合评估病情、密切配合放化疗或靶向治疗等手段，以获得更好的治疗效果和生活质量。如有疑虑，建议积极咨询肿瘤外科或乳腺专科医生进行详细评估。