邵自强 主任医师
2024-10-15 18:12 回答了该问题
肾病会导致高血压，肾脏疾病导致的高血压又称为继发性高血压，是导致继发性高血压的首要疾病之一。肾脏疾病因为肾实质损害，肾脏处理水钠的能力减弱，当钠的摄入量超过机体的排泄能力时，就会出现水钠潴留，水钠潴留在血管内会使血容量扩张，即可发生高血压。肾实质损害激活RAAS系统，导致肾素血管紧张素分泌增加，引起小动脉收缩，外周阻力增加，导致高血压。高血压的发生又会反过来加重肾脏的损害，两者形成恶性循环。肾病患者出现高血压时:首先积极治疗原发病，其次限制水钠的摄入，服用降压药物，在肾功能允许范围内可以应用ACEI或ARB类药物，可以降低蛋白尿，延缓肾功能恶化。除此之外，还可以选择利尿剂、β受体拮抗剂或者是钙通道拮抗剂等。
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