陈秀杉 副主任医师
2025-03-20 17:30 回答了该问题
乳腺癌保留乳房手术的适应症主要包括早期乳腺癌、肿瘤直径较小一般小于3cm、肿瘤位置适宜、无多灶性病变或远处转移,同时患者身体状况良好,能够接受术后放疗。
1、早期乳腺癌患者:保乳手术通常适用于I期或II期乳腺癌。这类患者的肿瘤局限于乳房局部,尚未出现远处转移,且手术后结合辅助治疗可以达到与全乳房切除术相当的治疗效果。
2、肿瘤直径较小且位置适宜:肿瘤直径一般小于3cm,且位于腺叶区或乳房外周。过大的肿瘤或肿瘤接近乳头乳晕区可能难以完全切除,且会影响乳房外观。
3、无多灶性病变或远处转移:只有单一局部病变的乳腺癌患者较适合保乳手术。如果乳房内存在多个病灶多灶性病变或癌细胞已经发生远处转移,通常不建议申请保乳手术。
4、身体状况允许术后放疗:保乳手术后需要联合放疗以降低局部复发风险。患者需具备良好的身体条件,能够耐受放疗过程。
进行保乳手术还需进行综合评估,包括影像学检查、病理学确认和医生对病灶切除范围的预期判断。患者需与外科医生、放射科医生以及肿瘤科医生共同讨论,结合自身的病情特点和治疗需求做出最终决定。
符合保乳手术条件的患者,不仅可以实现疾病控制,还能在一定程度上保留乳房外观,提升生活质量。如果不符合手术条件,也不要过于焦虑,全乳切除术结合术后整形技术也能达到较好的功能与审美效果。在治疗方案选择前,建议患者仔细听取专业医生的意见,进行全面的术前评估。
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