李青 主任医师
2025-03-06 14:54 回答了该问题
输入库存血可能导致酸中毒,这是因为库存血在储存过程中会逐渐酸化。库存血中的红细胞在储存期间会代谢葡萄糖,产生乳酸和氢离子,导致血液pH值下降。库存血中的抗凝剂柠檬酸盐也会代谢为碳酸氢盐,进一步影响酸碱平衡。酸中毒可能表现为呼吸急促、乏力、恶心等症状,严重时需及时就医。
1、库存血的酸化过程
库存血在储存过程中,红细胞会持续代谢葡萄糖,产生乳酸和氢离子。乳酸积累会导致血液pH值降低,形成代谢性酸中毒。同时,抗凝剂柠檬酸盐在体内代谢为碳酸氢盐,可能进一步影响酸碱平衡。这种酸化过程通常在库存血储存超过两周后更为明显。
2、酸中毒的临床表现
输入库存血后,患者可能出现呼吸急促、乏力、恶心、呕吐等症状。严重时,酸中毒可能影响心脏功能,导致心律失常或低血压。若出现上述症状,应及时监测血液pH值和电解质水平,必要时采取干预措施。
3、酸中毒的治疗方法
治疗输入库存血引起的酸中毒,首先需监测患者的血液pH值和电解质水平。轻度酸中毒可通过补充碳酸氢钠溶液纠正。对于严重酸中毒,可能需要静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物。同时,应密切监测患者的呼吸和循环功能,必要时给予氧气支持或机械通气。
4、预防措施
为减少输入库存血引起的酸中毒风险,建议尽量使用新鲜血液或储存时间较短的库存血。在输血过程中,应密切监测患者的生命体征和血液指标,及时发现并处理酸碱平衡紊乱。对于高危患者,如肾功能不全或代谢性疾病患者,输血前应进行详细评估。
输入库存血可能导致酸中毒,主要原因是库存血在储存过程中逐渐酸化。患者可能出现呼吸急促、乏力等症状,严重时需及时就医。治疗方法包括补充碱性药物和密切监测生命体征。预防措施包括使用新鲜血液和密切监测患者情况。若出现酸中毒症状,应及时就医并采取相应治疗措施。
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