李峰 副主任医师
2022-10-25 21:28 回答了该问题
并不是所有的中低位直肠癌均应当先行新辅助放疗，再进行手术，应当选择那些真正可能从术前放疗中受益的病例进行分放疗，对于单纯通过手术即可取得较好治疗效果的病例，附加的新辅助化疗难以使治疗效果得到更大的提升，所以高位直肠癌或原发肿瘤体积比较小，侵犯深度为T1~T2，不伴有淋巴结转移的直肠癌，一般不主张行新辅助放疗。合并有肝脏、肺脏等其他部位转移灶的患者，也不主张行新辅助放疗。对以下情况者，可以考虑行新辅助化疗，然后再行手术，如肿瘤体积较大的中低位直肠癌，直肠指检肿瘤固定，影像学检查，提示肿瘤侵犯周围的脏器，术前分期为t3到t4，侵犯肛管或风化程度差的直肠癌。
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