陆海英 主任医师
2025-03-19 12:57 回答了该问题
肾病综合征的治疗重点是控制病情进展、缓解症状、避免并发症,主要包括药物治疗、生活方式调整和对症支持治疗。
1、药物治疗:
药物是治疗肾病综合征的主要方法,目标是消除蛋白尿、降低并发症发生的风险。以下是常用药物分类及作用:
糖皮质激素:如强的松,是肾病综合征的基础治疗药物,用于减轻肾小球的免疫反应,减少蛋白尿。治疗需持续数月,但应注意其长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等副作用。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,多用于激素抵抗型肾病综合征或复发性病例,通过强抑制过度活跃的免疫系统保护肾脏。
利尿剂:如呋塞米,用于缓解水肿症状。需要注意监测电解质水平,避免低钠血症和低钾血症的发生。
医生会根据患者病情选择合适的药物,并严密监测治疗过程中的反应。
2、控制原发病因:
肾病综合征常由特定原发疾病如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等引发。控制原发疾病对减缓肾病进展非常关键。以糖尿病为例,通过严格的血糖控制如应用二甲双胍、胰岛素可降低因糖尿病引发的肾病发生风险。
3、饮食和生活方式调整:
低盐低脂饮食:每天食盐摄入量应控制在5g以下,减少高脂肪食物的摄入,有助于缓解水肿、保护心血管健康。
优质低蛋白饮食:控制蛋白质摄入量每千克体重0.8-1g优质蛋白,选择牛奶、鸡蛋等高生物价值蛋白质,减轻肾脏代谢负担。
避免过度劳累:适当休息和低强度运动如散步、瑜伽有助于维持健康状态。
4、定期监测和预防并发症:
肾病综合征患者易发生血栓、高血脂、感染等并发症。除了按时复查肾功能和尿检,必要时需应用抗凝药如华法林预防血栓;通过他汀类药物如阿托伐他汀控制高脂血症;预防感染是关键环节,建议按时接种疫苗如流感疫苗,避免接触拥挤环境。
肾病综合征的管理是一个长期过程,治疗需在专业医师指导下进行。每位患者的病情和治疗方案不同,建议出现症状后及时就医诊断,采取科学的方法有效控制病情,尽量避免误诊或延误治疗。
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