贲门糜烂有发展为贲门癌的可能，但通常风险较低，需视病变程度和持续损伤原因而定。及时干预可降低风险，包括调节生活方式、药物治疗及定期复查。
1、贲门糜烂的成因及病变机制
贲门糜烂是胃食管交界处黏膜的表层损伤，多由胃酸反流、幽门螺杆菌感染、不健康饮食、长期服用非甾体类抗炎药NSAIDs等因素导致。长期未愈的糜烂可能反复慢性炎症，进而导致黏膜异型增生癌前病变。糜烂与年龄增长、遗传因素、吸烟饮酒等也有关联。若持续忽视病症或延误治疗，病变可能向重度炎症、腺瘤样增生乃至癌变进展。
2、风险评估及诊断方式
要判断贲门糜烂是否会癌变，应通过胃镜活检、组织病理学检查来明确糜烂程度及是否存在癌前病变或癌变细胞。高风险个体包括中老年人、有胃癌家族史者、持续症状加重者或已查出重度糜烂的患者。出现体重异常下降、持续消化不良或呕血黑便等现象需立即就诊。
3、预防恶化的治疗方法
药物治疗：可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑控制胃酸分泌，减少对损伤部位的刺激；若确诊幽门螺杆菌感染，可能需启动三联或四联疗法彻底清除。
手术干预：对于严重返流或食道裂孔疝引起的糜烂，可考虑抗反流手术如Nissen胃底折叠术。对于已有明显癌变病灶可严格评估后采取黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。
饮食调理：避免高酸、高刺激性食物如辛辣、生冷食物，减少酒精与咖啡摄入，并养成少量多餐的饮食习惯。增加富含纤维素的蔬菜、水果，有助于保护胃黏膜。
4、健康管理及复查建议
生活方式的改善是患者康复的关键。建议戒烟限酒、控制体重、规律作息并避免情绪过度波动。同时，定期复查胃镜至关重要，尤其为高危人群，通常建议每年复查一次。
贲门糜烂并非一定会演变成贲门癌，但早发现、早干预至关重要。通过规范治疗及良好生活习惯，绝大部分患者可以有效避免癌变。但对于存在风险因素者，定期胃镜复查是确保健康的必备手段。若有不适，应及早咨询专业避免延误病情。