急性脑梗塞的并发症包括脑水肿、脑疝、感染及其他系统性并发症，这些情况可能危及生命或影响患者的恢复，应积极预防和治疗。治疗措施包括药物控制、手术干预和支持性治疗。
1、脑水肿
急性脑梗塞后，由于脑组织缺血、缺氧，可能导致细胞内外液体积聚形成脑水肿。脑水肿可能进一步加重脑组织损伤，甚至导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识水平下降等症状。对于脑水肿的处理，常用的药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂，用以缓解颅内压。必要时可能需要去骨瓣减压手术，以减轻脑组织受压。
2、脑疝
脑水肿严重时，可能会引起脑组织从正常位置移位，压迫脑干，形成脑疝。脑疝会导致呼吸骤停、心跳停止等危及生命的情况。除了脱水药物的使用外，患者可能需要紧急手术干预，例如去除部分颅骨以降低颅内压，或安置脑室引流装置以排除多余液体。
3、感染
脑梗塞患者因肢体瘫痪、长期卧床，容易出现肺部感染、泌尿道感染。这些感染会进一步影响机体免疫力和恢复进程。预防感染的关键在于提高生活护理水平，其中包括保持呼吸道通畅，定期翻身预防压疮，保持会阴部清洁等。一旦发生感染，可依据细菌培养结果给予抗生素治疗。
4、其他系统性并发症
急性脑梗塞患者常出现心律失常、深静脉血栓等问题。心律失常可能与患者基础疾病如冠心病有关，需规范用药如抗凝药或抗心律失常药物。深静脉血栓预防措施包括佩戴压力袜、早期适量下肢被动活动或使用低分子肝素预防血栓形成。
及时发现并控制并发症是急性脑梗塞治疗中的重要环节。患者需要在专科医生的指导下接受正规治疗，同时通过护理、药物与手术等手段综合管理风险。对于家属而言，细心观察病情变化、优化生活护理对提高患者预后有重要意义。