月经一开始发黑然后变成鲜红，这种情况可能让人感到困惑。其实，这可能是由多种因素引起的，包括非病理性因素如出血量少、子宫内膜炎、贫血或排卵期，也可能是病理性因素导致的，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌。不同的原因需要采取不同的处理方式。
1、出血量少：在月经初期，出血量少可能导致经血在阴道内积聚，颜色变深，之后随着出血量增加，颜色变得鲜红。建议在这种情况下，注意休息和腹部保暖，观察一周看是否能自然缓解。
2、子宫内膜炎：这是一种可能导致子宫内膜破坏的炎症，导致宫腔内积血排出不畅，出现颜色变化。对于这种情况，建议在医生指导下使用药物如妇科千金片进行治疗。
3、贫血：贫血可能由于体质较差或失血过多引起，导致血液循环不畅，月经颜色变化。这种情况下，补血是关键，可以通过服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补血药物来调理。
4、排卵期出血：在排卵期，雌激素水平短暂下降可能导致内膜部分脱落，血液在阴道内淤积后排出。这种情况通常不需要特殊治疗，几天后会自然消失。
如果月经颜色异常持续或伴有其他症状，建议及时就医，排除病理性原因。了解身体的信号，及时调整生活方式和饮食习惯，有助于维护女性健康。保持良好的生活习惯和定期的健康检查，可以更好地应对和预防这些问题的发生。