急性肛裂通常在未得到及时治疗或护理不当的情况下，可能在4-6周内转为慢性肛裂。慢性肛裂的特点是症状持续超过6周，且可能伴随肛门括约肌痉挛和溃疡形成。及时治疗和调整生活习惯是避免急性肛裂转为慢性的关键。
1、急性肛裂转慢性的原因
急性肛裂转为慢性肛裂的主要原因是未能及时缓解症状或治疗不当。肛裂是由于肛门皮肤或黏膜撕裂引起的，常见诱因包括便秘、腹泻、肛门外伤或感染。如果急性期未得到有效治疗，反复的损伤和炎症会导致局部组织纤维化，形成慢性溃疡，进而发展为慢性肛裂。肛门括约肌的持续痉挛也会加重局部缺血，延缓愈合。
2、急性肛裂的治疗方法
急性肛裂的治疗目标是缓解疼痛、促进愈合并防止复发。
- 药物治疗：使用局部麻醉药膏（如利多卡因凝胶）缓解疼痛，硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂（如地尔硫卓软膏）可帮助放松肛门括约肌，改善局部血液循环。
- 饮食调整：增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜、水果），保持大便软化，避免便秘。每日饮水量应达到1.5-2升。
- 生活习惯改善：避免久坐，定时排便，避免用力排便。温水坐浴（每日2-3次，每次10-15分钟）可缓解疼痛并促进愈合。
3、慢性肛裂的治疗方法
慢性肛裂的治疗相对复杂，可能需要更积极的干预措施。
- 药物治疗：继续使用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂，必要时可口服止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。
- 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性肛裂，可考虑手术治疗，如肛门内括约肌切开术（LIS）或肛裂切除术。LIS通过部分切断肛门内括约肌，缓解痉挛并改善局部血供。
- 术后护理：术后需注意保持肛门清洁，避免感染，继续高纤维饮食和温水坐浴，促进伤口愈合。
急性肛裂若未及时治疗，可能在短时间内转为慢性肛裂，增加治疗难度。通过药物治疗、饮食调整和生活习惯改善，可以有效预防急性肛裂慢性化。对于已经发展为慢性肛裂的患者，手术治疗结合术后护理是恢复的关键。建议出现肛裂症状时尽早就医，避免病情加重。