张楠 主任医师
2025-03-02 11:20 回答了该问题
有机磷农药中毒会导致瞳孔缩小,严重时甚至呈针尖样,这是典型的胆碱能危象表现。有机磷农药抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在神经末梢过度积累,引发瞳孔括约肌收缩,从而出现瞳孔缩小。治疗需立即脱离毒源,清除毒物,使用阿托品和胆碱酯酶复能剂。
1、有机磷农药中毒的瞳孔变化原因
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在神经末梢过度积累。乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌,导致其持续收缩,从而出现瞳孔缩小。严重中毒时,瞳孔可缩小至针尖样,甚至完全闭合。这种瞳孔变化是胆碱能危象的典型表现之一,常伴有其他症状如流涎、多汗、肌肉震颤等。
2、有机磷农药中毒的治疗方法
脱离毒源是首要措施,立即将患者移离中毒环境,脱去污染衣物。皮肤接触者用肥皂水彻底清洗,眼睛接触者用生理盐水冲洗。口服中毒者需尽快洗胃,可使用活性炭吸附毒物。阿托品是治疗的关键药物,可阻断乙酰胆碱对M受体的作用,缓解瞳孔缩小等症状。胆碱酯酶复能剂如氯解磷定、碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性,促进毒物代谢。重症患者需行血液灌流或血液透析,加速毒物清除。
3、有机磷农药中毒的预防措施
加强农药管理,严格遵守操作规程。喷洒农药时穿戴防护服、手套、口罩等,避免皮肤接触和吸入。施药后及时清洗暴露部位,更换衣物。妥善存放农药,远离儿童和食物。出现中毒症状立即就医,切勿自行处理。定期进行健康检查,及时发现和处理潜在风险。
有机磷农药中毒是一种危及生命的急症,瞳孔缩小是其典型表现之一。及时识别中毒症状,采取有效措施脱离毒源,使用阿托品和胆碱酯酶复能剂进行治疗至关重要。预防措施包括加强农药管理、做好个人防护、妥善存放农药等。出现中毒症状应立即就医,避免延误治疗。提高公众对有机磷农药中毒的认识,有助于减少中毒事件的发生,保障生命安全。
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