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急性心肌梗死怎么护理
来源:博禾知道
2023-08-03 14:47
39人阅读
问题描述:急性心肌梗死怎么护理
医生回答(1)
陈云霞
副主任医师
临汾市人民医院
指导意见:发生急性心肌梗死的患者,需要加强患者的护理工作,减轻心脏负荷,改善心肌缺血。要求患者必须绝对卧床休息,不能做任何体力活动。保证大小便的通畅,避免增加心脏负荷。在治疗后可以根据患者的具体情况,适当进行下床活动。可以逐渐增加活动量,还要进行持续的低流量吸氧,改善乏氧症状。同时进行血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测,还要做好床头心电监测。也可以适当应用镇静药,保证良好睡眠,减轻心脏负荷。
2023-08-03 15:02
心肌梗死
护理
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心肌梗死怎么治
如果患者病情仍然不平稳,也可以行冠状动脉造影,了解冠状动脉血管病变的情况,可以及时给予支架植入术,或者是经皮冠状动脉介入治疗,使心绞痛的症状消失,病情变得稳定,不要进展成急性的心肌梗死。心肌梗塞的前兆,通常是表现为心绞痛比以前发作频繁,心绞痛发作的症状比以前重,持续的时间延长,伴随的症状增多,诱因变得不明显,缓解的因素也变得不敏感,对于这种情况,就是预示着患者可能要发生急性心肌梗死。所以,针对心绞痛,要强化抗凝和抗血小板治疗,要使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等两种抗血小板药物,还可以使用低分子肝素进行抗凝治疗。
石利军
主任医师
黑龙江绥化市第一医院
长期性久坐会引发心肌梗死吗
长期久坐的患者如果有动脉硬化或者是高血脂的情况,往往会导致心脏供血不足。长期久坐有可能会导致血栓形成,也有可能会导致心肌梗死,这种情况比较少见,但是也不能排除。平时尽量的适当活动,多吃点蔬菜水果,不要吃高脂肪,高胆固醇的食物,也不要长期久坐。
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
心肌梗死发作快吗
如果是轻微心肌梗死,发作的时间会比较慢。如果心肌梗死的面积比较大,发作的时间非常快,一般在5分钟之内。如果不能及时抢救,患者有可能会因为梗死而出现脑死亡的情况。心肌梗死在中老年中比较多见,主要是因为人的年纪增大,血管会失去弹性,出现堵塞的情况。另外,高血压患者、高血脂患者还有高血糖的患者,以及过于肥胖的人群,都属于心肌梗死的高发人群。患者在平时需要用药控制好自己的血压、血糖以及血脂,肥胖患者需要积极减肥。
李峰
副主任医师
临汾市人民医院
肝硬化怎么引起心肌梗死
对于肝硬化引起一些机体免疫力下降,血液循环不好,通常情况下会出现一些有心肌梗死的这种状况,一般情况下平时一定要加强一些,预防合理选择一些活血通络,营养神经的药物来进行缓解情况,同时也要格外注意一下定期的去医院复查,不要掉以轻心。
宋合
主治医师
济南市中西医结合医院
什么是心肌梗死?
心肌堵塞又叫做心肌梗死,一旦出现心肌梗死,更加是突发急性的心肌梗死,要按时的选择心脏再灌注的医治。突发急性心肌梗死假如是在12个小时之内,能够经过参与的方式大概溶栓的方式将血管打通,来挽救濒死的心肌。
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
吃大蒜对心肌梗死有影响吗
吃大蒜对心肌梗塞没有什么影响,心肌梗塞是心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄的基础上形成血栓,而引起的心肌缺血性坏死。心肌梗塞的主要危险因素是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖,而吃大蒜对这些危险因素都没有影响,所以不会导致心肌梗塞的发生。心肌梗塞的饮食主要是低盐、低脂肪饮食,动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物要适当控制,还要戒烟限酒。各种绿色的蔬菜和水果都可以吃,包括大蒜、辣椒也没有问题。在此基础上,还需要长期使用抗血小板药物、他汀类药物来治疗,抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防心肌梗塞的复发。
张润
主任医师
中日友好医院
心肌梗死怎么会死?
心肌梗塞如果在进行手术之后再次复发的可能性也是存在的,一般患者在出现心肌梗死之后,可能会引起心脏内血管出现异常的改变,那么在这样的情况下需要及时通过手术等方式进行对症治疗,术后还需要持续口服药物预防复发。
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
无痛性心肌梗死什么现象
所谓无痛性心肌梗塞顾名思义就是胸痛不明显的心肌梗塞类型,这个类型的心梗比较少见。你如果现在担心自己出现了心肌梗塞,则可以到当地正规的医院挂心内科就诊,在进行心电图,心肌酶,肌钙蛋白等等检查,必要时还可以进行冠脉CTA的检查,目的就是想看看是否存在心梗的情况,在根据检查之后的情况来决定下一步的诊疗安排为好。
小禾科普
主任医师
博禾医生健康科普平台
心肌梗死可以吃宵夜吗
如果有心肌梗死的疾病,饮食上需要注意低盐,低脂肪不吃油脂类食物,油炸食品,动物内脏,血糖不高可以多吃些蔬菜水果等富含维生素的食物,有利于营养心肌和疾病的治疗,戒烟戒酒避免饱餐可以采取分餐制少吃多餐的方法,补充体内需要的营养尤其晚饭不能吃太饱如果晚餐没有吃好或者到晚间需要休息时有饥饿的情况,那么可以适当补充一些食物吃完后在家里适当走一走,动一动再躺下休息,利于食物的消化吸收,防止对心脏造成影响正常饮食的情况下,应该不需要吃宵夜的
李芸
主任医师
临汾市人民医院
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董兆如
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拉肚子一直拉水需要及时补充水分、防止脱水,并根据病因选择合适的治疗方法,如饮食调整、药物或就医检查。常见原因包括感染性因素、食物不耐受或肠易激综合征。如果症状持续超过两天或伴随高烧、脱水等严重表现,应立即就医。 1、感染性因素 大多数拉肚子伴随稀水样便,是由于肠道感染引起。病毒如诺如病毒、细菌如沙门氏菌、寄生虫感染都可能导致肠黏膜损伤而引起腹泻。感染性腹泻常伴随恶心、呕吐、发热等症状。 处理建议:轻微情况下可使用益生菌调节肠道菌群;如有感染迹象,可在医生建议下使用抗生素如喹诺酮类、抗病毒药物或驱虫药物如阿苯达唑。避免盲目自行购药,以免延误治疗。 2、食物不耐受或过敏 如乳糖不耐受、对某些食品如海鲜、坚果过敏,也可能导致肠道过度刺激、液体分泌增加,导致腹泻。 处理建议:注意观察是否在食用某类食物后出现症状,调整饮食习惯,避免相关诱因。短时间内避免高脂、高油类食物,选择清淡且易消化的饮食,如米汤、白粥、香蕉。 3、肠道疾病 某些慢性肠道疾病,如肠易激综合征、克罗恩病,也可能以频繁腹泻为主要表现,特别是长时间未愈的水样腹泻应引起重视。 处理建议:这些疾病需要专业医疗团队诊断与长期管理,症状急性期可在医生指导下使用止泻药如易蒙停,但需注意不宜频繁使用以免抑制病因的进一步查明。 4、脱水与电解质紊乱 水样腹泻容易导致脱水,表现为乏力、口干甚至头晕等症状。这种情况危险性较高,尤其是对于儿童、老年人或身体虚弱者。 处理建议:服用口服补液盐WHO推荐配方来补充水分及电解质,避免饮用含咖啡因、酒精的饮料。严重脱水者需立即就医接受静脉补液治疗。 如果您拉肚子一直拉水,且无法明确原因或症状持续加重,应提高警惕并及时到消化科就诊。腹泻不仅会影响肠胃健康,还可能隐藏更严重的健康问题。尽早采取有效措施,保护肠道健康尤为重要。
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刘奇英
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三踝骨折的手术最佳时间通常在受伤后48小时内进行,以减少并发症风险并提高恢复质量。如果因为全身状况不稳定或其他医疗条件限制无法立刻手术,可能需要延迟,但一般不会超过一周。 1、48小时内手术的原因 三踝骨折是一种严重的踝关节损伤,涉及内踝、外踝和后踝三部分骨折,同时可能伴随韧带损伤。及时手术的主要目的是稳定关节、矫正移位和缩短康复时间。在受伤后48小时内,软组织尚未发生严重肿胀,适合手术干预。此时进行手术,可以减少因肿胀导致的手术风险,如皮肤坏死或伤口感染等。早期干预有助于恢复正常行走功能,是目前公认的最佳时机。 2、手术延迟的适应症 如果患者存在严重的软组织肿胀、破溃或者合并其他全身性疾病,例如失血性休克、心肺功能不全等,手术可能会因风险评估而延迟。这种情况下,医生通常先通过冰敷、制动和抬高患肢等方式缓解肿胀,并通过复位石膏或外固定器临时稳定骨折。待患者全身情况改善后,可以在1周内实施手术。 3、手术方式及建议 三踝骨折的手术主要是选择切开复位内固定术。具体步骤根据骨折类型的不同可能包括以下几项: ①内踝固定:一般采用螺钉固定。 ②外踝固定:可以使用钢板加螺钉的方法稳定骨折。 ③后踝固定:通常采用螺钉,从骨折块抓尾穿入骨质固定后踝。术后还需根据情况制定个性化的康复方案,包括休息制动、逐步功能训练等。 4、术后保养及康复 三踝骨折术后的康复十分关键。手术后应严格遵循医生的建议避免负重,早期可以进行无负重关节活动训练,预防关节僵硬。术后2-3个月内,建议逐渐过渡到部分负重的行走,并结合膝关节、踝关节的功能恢复训练。适当饮食补充钙质,以及摄入富含蛋白质的食物也有助于促进愈合。 把握三踝骨折手术的最佳时间至关重要,尽量在48小时内手术是理想选择。如果情况复杂需根据医嘱调整治疗策略,也要避免延迟过久,应积极配合术后康复治疗,争取恢复良好的生活质量。
吴东海
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中日友好医院
慢性肾小球肾炎的分型
慢性肾小球肾炎根据病理类型和临床表现可分为多种类型,常见分型包括膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型、局灶节段性肾小球硬化等,每种类型的致病机制、症状和治疗方案不同,需要根据具体病情制定个性化的治疗计划。 1、膜性肾病: 膜性肾病是一种常见的慢性肾小球肾炎分型,主要表现为大量蛋白尿和水肿。其病因可能与免疫复合物沉积、药物、感染有关。确诊一般通过肾活检明确病理性质。治疗方面,可用糖皮质激素如泼尼松与免疫抑制剂如环磷酰胺联合治疗,同时控制血压和调整饮食结构如低盐饮食。 2、系膜增生性肾小球肾炎: 这种类型以系膜细胞增多和系膜基质增生为特征,临床上表现为轻度蛋白尿、血尿和高血压,部分患者可合并水肿。其常见病因包括免疫系统异常和感染。治疗以免疫抑制剂如环孢素为主,通常需配合抗感染药物。患者需戒烟控盐,减少刺激性药物的使用,必要时建议摄入高质量蛋白饮食。 3、局灶节段性肾小球硬化FSGS: FSGS主要表现为蛋白尿甚至肾病综合征,病理特点为部分肾小球节段性硬化。高血压和严重的蛋白尿是这一类型的常见表现。其病因可能涉及遗传、免疫异常及代谢疾病。治疗首选糖皮质激素如甲泼尼龙,在病情进展时可选择免疫抑制剂如骁悉或钙拮抗剂如氨氯地平控制血压。 4、微小病变型: 这种类型以患儿较多见,表现为大量蛋白尿和低白蛋白血症,但在显微镜下肾小球病变不明显。其病因目前尚不明确,可能与T细胞功能异常有关。治疗主要依靠糖皮质激素如泼尼松诱导缓解,复发时可选择其他免疫抑制剂。 慢性肾小球肾炎的分型对于后续治疗方案的制定具有重要意义,患者应及时就医,明确病理类型并规范治疗。在治疗过程中,应配合改善生活方式,如戒烟、限盐、适量运动,同时定期复查肾功能,监测病情变化,避免病情加重。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
脂溢性皮炎头皮怎么引起
脂溢性皮炎头皮主要由遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及其他疾病影响引起。通过了解这些诱因,有助于更好地进行预防和治疗,如控制饮食、改善生活习惯及适当的药物治疗。 1、遗传因素:脂溢性皮炎的发生与遗传有一定的关系。家族中曾有类似皮肤问题的人,后代更容易患上此病。对于这类人群,尽早进行皮肤管理和护理是关键。 2、环境因素:气候、空气湿度以及水质等外部环境会影响头皮的油脂分泌。潮湿和空气污染严重的环境容易加重病情。保持良好的居住环境和头皮清洁非常重要。 3、生理因素:头皮过度分泌油脂是脂溢性皮炎的直接原因之一。内分泌失调、免疫系统问题和精神压力过大都可能导致皮脂腺活跃。通过调节饮食及适当运动,如多吃富含维生素的食物、适当有氧运动,都能有助于改善头皮状况。 4、外伤:经常抓挠头皮或使用不当的清洁产品可能导致头皮受损,进而诱发或加重脂溢性皮炎。选择温和的洗发产品,同时避免长期使用发胶等化学制品,可以有效减少外伤。 5、病理因素:一些慢性疾病如糖尿病、神经系统疾病等可能诱发脂溢性皮炎。及时就医处理原发性疾病,有助于控制和减缓皮炎症状。 预防和治疗脂溢性皮炎需要综合考虑以上因素,建议保持良好的生活习惯、科学选择护发用品,并在必要时寻求专业的医学建议。了解诱因是控制疾病的第一步,进行针对性的护理和治疗能够帮助有效缓解症状,改善生活质量。若症状严重,请及时咨询皮肤科
何洁
副主任医师
中日友好医院
什么情况下做喉镜检查
喉镜检查主要用于诊断喉部或声带相关疾病,当出现持续声嘶、喉咙异物感、吞咽困难或长期咳嗽等症状时,建议尽早进行喉镜检查以明确原因和及时治疗。 1、喉镜检查的适用情况 喉镜检查适用于多种咽喉健康问题。其中最常见的包括: 持续声嘶或声音异常:如果声带受损或存在息肉,会导致声音嘶哑,超过两周的声嘶需要排查声带问题,喉镜可以直观发现异状。 频繁咽喉不适或异物感:长期感觉喉咙中有异物可能意味着喉咙炎症或肿瘤等病理性改变。喉镜能帮助医生观察到咽喉内部的细微结构。 吞咽困难:吞咽时卡顿感可能提示喉部神经或肌肉异常,以及肿瘤的可能,喉镜能明确病灶位置。 长期慢性咳嗽:如果药物无法改善咳嗽或伴有咳血症状,应警惕咽喉部位病变,通过喉镜检查排除严重疾病如喉癌等。 2、喉镜检查的类型和适应症 直接喉镜检查:适用于观察细小病变,如早期喉癌、声带肿物。通过麻醉后放置喉镜深入喉咙,更清楚地查看声带及其周围组织。 间接喉镜检查:用于简单的声带或喉头观察,通过镜子反射光线查看喉部,操作相对简单,适合常规检查。 纤维喉镜检查:适用于需要动态观察声带活动的情况,例如慢性炎症或咽喉功能障碍。纤维喉镜兼顾精准和舒适性,常用于患者感到恐惧或年龄较大的情况。 3、喉镜检查的注意事项 在检查前,需禁食至少4小时以减少呕吐反射;检查过程中保持放松,配合医生操作。术后若有轻微不适感,通常为短暂现象,不必过于担忧。 喉镜检查是诊断喉部疾病的重要手段。当出现长期声嘶、吞咽或咽喉异常症状时,应及时就医并通过喉镜明确病因,以保障健康。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
新生儿第三天黄疸15.8正常吗
新生儿第三天黄疸达到15.8属于病理性黄疸,需要引起重视并尽快咨询可能的原因包括母乳喂养性黄疸、感染、红细胞破坏增多或肝胆功能异常等,治疗方法包括蓝光治疗、充足喂养和病因针对性处理。 1、什么是新生儿黄疸? 新生儿黄疸是由于体内胆红素升高引起的皮肤、巩膜发黄的表现,大部分新生儿在出生后两三天会出现轻度黄疸。这种生理性黄疸通常不超过12-15、mg/dL,并在一周左右消退。但如果黄疸值达到15.8,尤其在第三天出现,就可能是病理性黄疸,需要早期干预以防止胆红素脑病等严重并发症。 2、新生儿黄疸15.8的可能原因 母乳性黄疸:部分母乳喂养的宝宝可能因母乳中的某些成分抑制了胆红素代谢,黄疸程度升高。 感染因素:如宫内感染或新生儿感染可能导致胆红素增高。常见感染包括败血症、病毒感染等。这种情况下还可能伴随嗜睡、喂养困难等症状。 红细胞破坏增多:溶血性疾病如血型不合、红细胞代谢异常会促使胆红素快速升高。 肝胆系统问题:如胆道闭锁或胆道发育不良,可能导致胆红素无法排出体外。 3、治疗方法 蓝光治疗:蓝光能够改变胆红素的化学结构,促进其排泄。如果胆红素水平高于安全范围,医生通常会采取蓝光治疗。 补充喂养:频繁喂养母乳或配方奶,以增加体液循环,加速胆红素排泄。 病因治疗:根据是否有感染、溶血症或肝胆问题,可能需要使用抗生素、输注免疫球蛋白,甚至手术处理。如有溶血性疾病,必要时需进行换血治疗。 4、如何预防严重黄疸发生? 通过监测新生儿出生后的黄疸水平,早期发现高风险婴儿如早产、出生低体重、家族遗传史等,可减少病理性黄疸的发生风险。母乳喂养的妈妈要保证哺乳的频率和量,帮助宝宝快速排泄代谢废物。 新生儿第三天黄疸值15.8并不正常,需要尽快寻求医生的帮助并进行详细检查。早期干预和针对性治疗可以有效预防严重并发症的出现,确保宝宝健康成长。
李婷婷
副主任医师
山东大学齐鲁医院
全国
三甲医生
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