如何诊断肝性脑病

如何诊断肠套叠

肠套叠发生以后，小孩他主要是表现为腹痛，呕吐或果酱样便，这个时候我们就要就诊看医生，他首先要做一个基本的体检，有时候会在小孩的腹部，能够触及到包块，我们可以同时查大便的常规，还可以做B超，腹部CT，最后我们也可以做空气灌肠，空气灌肠既是诊断肠套叠的一个方法，同时也是一个治疗的手段。

刘亚铃 主任医师 河北医科大学第三医院

耻骨分离如何鉴别诊断

耻骨联合分离鉴别诊断时需要摄骨盆正位片、排除骨盆骨折、骨盆发育异常以及髋关节疾病，耻骨联合分离常因为骨盆外伤或者怀孕分娩后造成的。耻骨联合分离最常见的症状就是疼痛，通常是骨盆部位疼痛，尤其是在一侧肢体活动的时候，例如翻身、上下楼梯，单腿站立时疼痛明显加重，严重的耻骨联合分离还会造成下肢行走困难等。如果是在骨盆外伤或者分娩以后突然出现了骨盆处疼痛，可以先用双手按压两侧髋部。如果疼痛加重，最好到医院完善骨盆的拍片或者CT检查明确诊断，骨盆分离多以止疼、骨盆固定治疗为主，严重的耻骨分离还可以行手法复位。

巩丽 主治医师 山东大学齐鲁医院

酒精性脑病的诊断标准

酒精性脑病是我们近年来很常见的一种脑病，它的诊断标准主要根据血清或呼出气中的乙醇浓度进行测定：一个是弥漫性的脑萎缩，小脑以大脑皮质为主，胼胝体密度降低，压部及膝部明显；第二可以合并幕上脑白质，弥漫性密度降低；第三增扫描一般没有强化，酒精性脑病在诊断上要依靠脑CT或者MRA，这样一种影像医学的诊断方法进行诊断；同时酒精性脑病的病人，还有神经和精神方面的一些表现，比如说一些酒精性脑病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等这样一些症状，酒精性脑病的临床表现各种各样，在这个诊断上也是比较复杂的一个疾病。

彭玉平 主任医师 南方医科大学南方医院

怎么鉴别诊断胆囊炎

胆囊炎的鉴别诊断主要有以下几点:1.胆囊炎与消化性溃疡的鉴别，胆囊炎主要表现为右上腹痛，可以向右侧腰背部放射，消化性溃疡主要为左上腹和中上腹痛，没有其它部位放射痛，腹部彩超可以诊断胆囊炎，电子胃镜可以诊断消化性溃疡。2.胆囊炎与阑尾炎的鉴别，阑尾炎刚开始时是上腹部或肚脐周围痛，后来是右下腹痛，两者疼痛部位也不一样，做腹部CT可以有助于两者的鉴别。3.胆囊炎与胰腺炎的鉴别，胆囊炎腹痛程度没有胰腺炎重，而且胰腺炎主要是左上腹痛，持续不缓解，做血尿淀粉酶和脂肪酶检查提示明显升高，胰腺CT检查能够确诊胰腺炎。

程雷 主任医师 山东大学齐鲁医院

肝性脑病有什么症状？

肝性脑病的症状是比较复杂的，主要包括肝病和脑病两方面的一些症状，主要是表现为认知功能障碍，意识完整到昏迷的连续性表现过程，肝性脑病按照病程进展，临床症状体征可以分为0~4级。零级没有觉察到人格行为的变化，一级轻度的认知障碍，二级倦怠和淡漠，轻度人格改变。三级嗜睡到半昏迷，意识模糊，扑翼样震颤可能无法引出，4级会导致昏迷。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

胆囊结石表现及超声诊断是怎样的

胆囊结石是临床上比较常见的胆囊系统疾病。得了胆囊结石的患者，有些人表现的没有任何症状，只是在偶尔体检过程当中发现有胆囊结石的，而对于有些患者并不是特别幸运。得了胆囊结石，会经常表现为右上腹部的疼痛，尤其是进食一些油腻高胆固醇食物时，就会诱发急性胆囊炎，出现疼痛的同时，伴有高热、恶心、呕吐、向肩背部放散性疼痛，严重者会出现一些黄疸的表现。因此得了胆囊结石的患者，一定要早期诊断进行治疗。目前临床上诊断胆囊结石最常用的辅助手段就是超声检查，通过超声检查能够看到胆囊里有明显的结石声影，并能够查看出结石的大小以及结石的位置有无堪顿等，这些表现都能够通过彩超完整的查看出来。因此胆囊结石的患者一定要做到早期诊断、早期治疗，才能达到彻底治愈的目的。

程雷 主任医师 山东大学齐鲁医院

下肢脉管炎鉴别诊断

肺部坏死性血管炎一般需要与感染性血管炎、肿瘤或结缔组织病继发血管炎鉴别诊断。诊断系统性血管炎最主要的金标准，就是受累组织的活检，是血管炎得到确诊的最主要的标准，还能够确定具体的病理类型，从而指导临床用药。两者在症状、体征和病程上有很多相似的地方，但是闭塞性动脉硬化症有一定的特点，患者年龄一般较大，大多数在五十岁以上，不肯定有吸烟嗜好，常有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化或糖尿病，病变主要是大动脉以及中动脉，比如副主动脉分叉处、髂动脉、股动脉。

马伟 副主任医师 山东省立医院

是不是抑郁症怎么诊断的

抑郁症的诊断需要通过专业心理评估和医学检查，结合症状、病史和量表测试综合判断。诊断方法包括临床访谈、心理量表和排除其他疾病。 1、临床访谈是诊断抑郁症的核心步骤。心理医生或精神科医生会与患者进行深入交流，了解其情绪状态、睡眠质量、食欲变化、注意力集中能力等。医生还会询问患者的家族病史、生活事件和用药情况，以排除其他可能导致类似症状的因素。访谈过程中，医生会观察患者的表情、语调和行为，评估其情绪状态和认知功能。 2、心理量表是辅助诊断的重要工具。常用的量表包括贝克抑郁量表BDI、汉密尔顿抑郁量表HAMD和抑郁自评量表SDS。这些量表通过一系列问题评估患者的抑郁程度，帮助医生量化症状严重程度。量表测试结果需要结合临床访谈和其他检查结果综合分析，不能单独作为诊断依据。 3、排除其他疾病是诊断抑郁症的必要步骤。医生可能会建议进行血液检查、甲状腺功能测试或脑部影像学检查，以排除甲状腺功能异常、贫血、脑部病变等可能导致类似症状的疾病。医生还会评估患者是否同时存在焦虑症、双相情感障碍等其他精神疾病，这些疾病可能与抑郁症共存或表现相似。 抑郁症的诊断需要专业医生的综合评估，不能仅凭自我感觉或网络测试判断。如果怀疑自己或身边的人可能患有抑郁症，应尽早寻求专业帮助。早期诊断和干预对抑郁症的治疗和预后至关重要。心理治疗、药物治疗和生活方式的调整是抑郁症的主要治疗方法，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

潘周辉 副主任医师 郑州大学第三附属医院

青少年眩晕要给医生提供哪些信息方便诊断

青少年比如说如果是女孩的话，还会要问一些，比如说月经的情况，就是说孩子的初潮和青春发育的情况，还有学习压力的情况等等；如果这个孩子头疼的话，建议家长要记录她每次发病的原因，发病的诱因非常的重要；另外还要记录他每次发作的时候，能持续多长时间，有没有一些重要的伴随症状，如说他会说他肚子疼、出汗、想上卫生间等等。

王卫 副主任医师 中日友好医院

如何诊断肝硬化

肝硬化是一个综合的诊断，首先它要从病因，还有肝脏的代偿功能，还有肝脏的并发症等等。很多个角度来诊断肝硬化的，病因比如说，有没有长期的饮酒史，还有像病毒性肝炎，有没有嗜肝性病毒的感染，有没有长期的肝损害的药物的用药史等等。包括还有一些患者，我们会通过影像学的诊断，还有病理的结果，实验室检查综合诊断。

高珊 副主任医师 中日友好医院

急性盆腔炎的护理诊断及护理问题

急性盆腔炎的护理诊断包括疼痛、感染、体温异常等，护理问题涉及症状管理、感染控制和心理支持，需通过药物治疗、物理治疗和心理...

老年人餐后低血压诊断标准

老年人餐后低血压的诊断标准主要包括餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg或餐后收缩压降至90mmHg以下，伴有头晕、乏力、晕厥等症状。餐后??...

睡眠呼吸暂停综合征诊断标准

睡眠呼吸暂停综合征的诊断需要通过多导睡眠监测PSG评估呼吸暂停和低通气指数AHI来确认。治疗包括持续气道正压通气CPAP、口腔矫治器??...

老年人餐后低血压的诊断标准

餐后低血压的诊断标准是餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg或收缩压降至90mmHg以下，并伴有头晕、乏力等症状。老年人餐后低血压的常见原??...

急性牙髓炎的临床表现和鉴别诊断

急性牙髓炎的治疗方法包括根管治疗、药物治疗和手术治疗，常见原因是龋齿、牙外伤或牙周病。急性牙髓炎的主要表现是剧烈牙痛，尤...

急性肠胃炎诊断依据及鉴别诊断

急性肠胃炎的诊断主要依据临床症状、体征及实验室检查，同时需与其他类似疾病进行鉴别。治疗包括对症处理、补液及抗感染治疗，具...

急性牙髓炎的临床表现及鉴别诊断

急性牙髓炎的治疗包括根管治疗、牙髓切除和抗生素使用，主要原因是细菌感染导致牙髓组织炎症。急性牙髓炎的临床表现包括剧烈疼痛...

急性支气管炎诊断标准是什么

急性支气管炎的诊断主要依据临床症状、体征和辅助检查结果，治疗以缓解症状和预防并发症为主。医生会通过病史询问、体格检查、血...

胃肠彩超检查能诊断哪些疾病

胃肠彩超检查能够诊断多种胃肠道疾病，包括胃溃疡、胃炎、肠梗阻、肠息肉等。胃肠彩超通过超声波成像技术，能够清晰地显示胃肠道...

胃恶性肿瘤的护理诊断及护理措施

胃恶性肿瘤的护理诊断及护理措施需要从病因、症状和治疗方法入手，结合患者的具体情况进行全面护理。胃恶性肿瘤的护理重点包括缓...

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疱疹三天自愈的最佳方法有：避免诱因、一般治疗、药物治疗、物理治疗。

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使用乐友的抑郁人群要注意什么？

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千白氢醌霜使用之后出现水疱该怎么办

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蓝丁格尔乳腺治疗仪是智能化的吗

乳腺癌是女性朋友的克星，女性朋友们都不希望患上这种疾病，所以，每年基本上都会去医院检查是否有这个症状，其实这是一个很好的预防措施，但有些时候真的防不胜防，一旦发现有着这个症状时，应该及时去治疗。蓝丁格尔乳腺治疗仪的辅助疗效较佳。那么，蓝丁格尔乳腺治疗仪是智能化

华脉臭氧妇科治疗仪对痛经有效吗

每个女性朋友一生中肯定经历过痛经，那么，大家肯定都很清楚，痛经是个令人痛不欲生的症状。此时，我们需要寻求一种适合自己的方式进行治疗，减缓痛经对我们的影响。华脉臭氧妇科治疗仪的疗效较佳。那么，华脉臭氧妇科治疗仪对痛经有效吗?华脉臭氧妇科治疗仪对痛经有效吗?华脉臭

维思通这种药物小孩该怎么使用

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服用克银丸患者该注意哪些事项

银屑病属于临床上常见的一种疾病，很多人们对于该疾病还是比较熟悉的，该疾病容易反复发作，而且治疗起来相对比较困难，会给患者的健康造成一定的影响，建议患者要积极的进行疾病的治疗，日常生活中更要注意做好护理工作，改善自己的病情，那么服用克银丸患者该注意哪些事项?克银

核磁共振打针后四个小时才做检查吗

核磁共振检查是否需要等待四个小时，具体取决于检查使用的造影剂类型及患者身体状况。如果使用了需要代谢或分布时间的增强造影剂，可能需要等待一段时间，通常为15分钟至几个小时不等，但大部分情况仅需较短时间。 1、使用造影剂的核磁共振检查的原理 核磁共振检查中，为了获得更清晰的影像，许多情况需使用特定的造影剂，如含有钆的对比剂。这些造影剂通过静脉注射进入血液循环，可以突出显示检查区域的血管、组织及病变情况。一般而言，注射后等待15分钟左右让造影剂充分分布，再进行检查，但某些特定部位或疾病的检查如脑部肿瘤或脑动脉瘤可能需要更长的代谢时间。 2、特殊情况下需要延长时间 某些特定检查如肾动态显像或者器官长时间代谢情况下，可能需注射造影剂后等待一段时间观察身体对造影剂的响应。这种时间取决于医生诊断需求，但很少需要持续四小时的等待。建议在核磁共振预约时与医师沟通明确检查流程。 3、减短检测时间的建议 为了提高检查效率，您可以： a. 提前咨询医院确认检查所使用的造影剂类型，以免安排过多等待时间。 b. 如有肾功能或过敏等健康问题，及时告知医师，这可能会调整检查方案。 c. 提前做好饮食、禁食等配合要求，以减少检查时可能的意外延时。 如果发现核磁共振检查需等待超过正常预计时间，建议及时与医护人员沟通，确认是否因特定诊断需求，确保护理和检查进展顺利。

马保海 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

脂肪肝有什么症状有哪些表现

脂肪肝的症状通常较为隐匿，早期多数人无明显不适，但可表现为食欲减退、右上腹隐痛、疲乏无力，严重时可能伴有肝脏肿大或其他并发症。及时体检和治疗是关键，避免脂肪肝进一步发展为肝硬化或肝癌。 1、早期症状：身体不适 早期脂肪肝通常症状不明显，多数人在体检时才发现。然而，部分患者可能出现轻微身体不适，例如食欲减退、疲倦乏力或轻微恶心。这些症状容易被忽视，尤其是对于生活作息不规律的人群。养成定期体检的习惯至关重要，尤其是有肥胖、高血脂、糖尿病病史者。 2、中期症状：右上腹不适 随着脂肪在肝脏内不断积累，部分患者会感到右上腹胀痛或隐痛，这是脂肪肝发展到中期的警示信号。此时，肝脏的负担加重，甚至可能出现肝脏轻度肿大。触摸腹部时，部分人会察觉肋骨下方的肝区有轻微压痛，应立即就医，以排除是否已有炎症或纤维化的发生。 3、严重期：相关并发症 如果脂肪肝未经干预或控制，可能发展为非酒精性脂肪性肝炎NASH、肝硬化甚至肝癌。届时，患者的症状可包括皮肤黄染黄疸、腹水腹部异常隆起或极度乏力，对生活质量构成严重影响。这个阶段的脂肪肝往往对肝功能造成了不可逆的损害，需要进行全面的医学干预。 4、自我管理与就医建议 发现脂肪肝症状时，应根据医生建议优化生活方式。饮食上减少高脂肪、高糖分的摄入，多选择高纤维食品如全谷物、蔬菜。运动是改善脂肪肝的关键，每周至少进行150分钟有氧运动如慢跑、快走，配合肌肉训练。同时，戒酒对肝脏恢复具有重要作用。如果症状持续或加重，例如右上腹疼痛明显、出现黄疸，应立即到医院进行肝功能检测和影像学检查以明确诊断。 从轻微症状到严重并发症，脂肪肝可能给健康带来巨大隐患。通过饮食调整、运动和定期检查，脂肪肝是可以有效逆转的，请留意体内信号，不忽视任何身体的不适表现。

张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

新生儿满月听力筛查未通过怎么办

新生儿满月听力筛查未通过时，家长应保持冷静并及时进行复查与诊断，因为筛查未通过并不等于听力损失。通常需要尽快安排复筛，如果仍未通过，再通过听力诊断检查明确原因并采取相应干预措施，包括医疗手段和听力辅助设备的选择。 1、筛查未通过的原因有哪些？ 新生儿听力筛查未通过可能由以下几方面原因导致： 暂时性问题：羊水、耳垢等堵塞耳道或胎产时期中耳残留积液未完全吸收，可能影响结果。这种情况通常在几周后自然恢复，复筛时可能通过。 听力损失问题：包括永久性听损，如遗传性听力损失或出生时耳蜗、听神经发育异常；一些环境因素也可能造成听力损伤，如孕期母亲感染病毒、分娩过程缺氧或新生儿感染等。 设备原因或操作误差：听力筛查仪器灵敏度、宝宝检测时哭闹等因素亦可能干扰筛查结果，这是非病理性原因。 2、复查流程和听力诊断方法 如果初筛未通过，应在1-2个月内进行听力复筛。若复筛结果仍显示异常，建议尽早带宝宝去专业医院做全面听力诊断检查，以下是常用检查方法： 耳声发射OAE测试：用于评估内耳功能。 自动听性脑干反应AABR测试：检测听觉神经反应，用以判断听觉通路是否正常。 行为听觉测验：针对6个月及以上宝宝，观察对声音的行为反应深入评估。 通过多种检查结果，明确是否存在听力问题以及损失程度。诊断明确后，医生会给出干预建议。 3、相应治疗或干预手段 如确诊为永久性听力损失，必须尽早进行科学的干预，越早发现和治疗，宝宝的语言发育和社会互动能力越不容易受到影响： 药物治疗：针对因感染或炎症导致的可逆性听力损失，可通过抗感染药物如抗生素、抗炎药物等治疗中耳炎或相关病症。 佩戴听力辅助设备：对于不可逆的中度或重度听力损失，可根据听力检测结果，尽早佩戴听力辅助设备如助听器；如果重度到极重度听损，还可考虑进行人工耳蜗植入手术。 听觉语言康复训练：在佩戴设备后，通过专业康复机构进行语言方面介入训练，帮助孩子习得语言能力。 尽管听力筛查未通过可能令人焦虑，但这并不等于孩子必然存在听损风险，复查与诊断尤为重要，并且随着医疗技术进步，大部分情况可通过干预改善。家长应及早行动，密切关注孩子发育状况，确保其健康成长。

王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

肺结核能不能过性生活

肺结核急性期患者不建议过性生活，需等病情稳定、传染性消失后在医生指导下评估是否适合恢复性生活。未经控制的肺结核可能通过直接接触增加传播风险，同时性生活也可能导致患者疲劳、影响康复。 1、急性期不宜过性生活的原因 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，通过飞沫传播为主。急性期病菌活跃，患者具有高传染性。如果此时过性生活，可能因接触面近、呼吸频率增加而增大传播风险。急性期患者通常体质较弱，可能伴随咳嗽、发热、出汗等症状，而性生活是一种耗费体力的行为，可能加重病情，延长康复时间。 2、稳定期过性生活的注意事项 肺结核患者经过规范治疗后，通常在2周至2个月内传染性会显著降低，但具体恢复情况因人而异。在病情稳定后，可在医生评估后逐步恢复正常性生活。在此过程中需注意以下几点： 确保治疗时间足够长：通常抗结核治疗需持续6-9个月，应确保病菌完全被抑制，传染性消失。 规律复查：进行痰菌检查、胸片复查等，确认肺部损害恢复良好。 适度调整强度：恢复初期性生活不宜劳累，以免影响免疫功能或诱发其他并发症。 3、日常护理与治疗建议 肺结核患者的康复过程中不仅包括药物治疗，还要注重健康生活方式的养成： 遵医嘱全程服药：一线抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇，需足剂量、足疗程服用，避免耐药。 增强免疫力：通过合理饮食摄入高蛋白食物如瘦肉、豆制品、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，促进身体修复。 注意居家防护：及时通风、分餐制、戴口罩等，防止家庭传播。 肺结核急性期患者需避免性生活以减少传播风险，稳定期后可在医生建议下灵活调整性生活恢复时间。对此类患者，规范治疗、规律复查和科学护理是身体康复的关键。

苏藤良 副主任医师 北海市人民医院

头下型股骨颈骨折怎么办

头下型股骨颈骨折通常需要尽快就医评估，根据病情选择保守治疗或手术治疗，加以康复锻炼。治疗方式的选择取决于骨折移位情况、患者年龄及健康条件等因素。 1、病因和早期处理 头下型股骨颈骨折常因外伤、跌倒或骨质疏松引起，尤其老年人更易患此病。发生后，受伤腿可能出现疼痛、活动受限或畸形等症状。骨折后应立即减少患肢活动，用夹板固定并送医以避免进一步损伤。如果是年轻人或无明显移位的病例，医生可能优先选择非手术的保守治疗。 2、治疗方案及细化 对于轻微或无移位的骨折，采取保守治疗可能有效。方法包括卧床休息、药物治疗如镇痛药、抗骨质疏松药物以及石膏或牵引固定。然而，大多数头下型股骨颈骨折需手术治疗，以下为常用手术方式： 螺钉内固定：适用于无移位骨折或年轻患者，将骨头固定以促进愈合。 人工股骨头置换：适用于老年患者或移位严重、无法愈合的骨折，通过部分置换恢复功能。 全髋关节置换：针对复杂病例或合并严重关节疾病，可将髋关节全关节置换。 手术后需配合康复治疗，包括药物消炎止痛、调节骨质及恢复功能的专业锻炼。 3、康复和预防建议 手术或保守治疗后需重点进行康复锻炼，如开始时的被动运动、后期逐步过渡到负重锻炼，以恢复髋部功能。老年人尤其应注重防跌倒的居家改造，补充维生素D、钙质以及进行抗阻运动以增强骨骼强度。 头下型股骨颈骨折是一种严重的损伤，及时就医治疗是关键。患者需按医嘱选择适合的治疗并配合康复训练，术后关注骨质健康并预防再次骨折是维护长期健康的重要环节。

陈玉静 副主任医师 首都医科大学宣武医院

打喷嚏臭味非常大怎么回事

打喷嚏伴随明显臭味可能是由感染、鼻腔疾病、不良口腔卫生或消化问题引起的，需要先找到具体原因，并根据病因采取针对性的治疗方案。 1感染性因素 上呼吸道感染或鼻窦炎常会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物在鼻腔内堆积后容易成为细菌滋生的温床，产生臭味。特别是化脓性鼻窦炎，其中瘀积的脓液会散发出异常气味。感染性因素的处理通常需要通过鼻腔冲洗清洁分泌物，或者在医生指导下使用抗生素类药物，如阿莫西林、甲硝唑等。如果症状严重，可能需要通过鼻内窥镜下手术清除炎性组织和脓液，改善症状。 2鼻腔结构问题 鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常可能影响鼻腔正常通气和分泌物排出，导致分泌物堆积引发异味。此类问题一般需要借助CT或鼻腔镜检查确诊，严重的结构问题可能需要手术矫正，比如鼻中隔整形术或鼻息肉切除术。在术后，记得按医嘱使用药物控制炎症，并保持鼻腔卫生。 3口腔或牙齿卫生问题 口腔内的细菌、牙龈疾病或蛀牙可能通过鼻后滴流现象影响鼻腔，打喷嚏时散发异味。如发现有牙痛或口腔异味，应尽快就诊牙科检查。改善此类问题的方法包括定期刷牙、使用牙线清洁口腔，并可以选用抗菌漱口水帮助抑制菌群过度生长，从而消除根源。 4肠胃反流或消化系统问题 胃酸反流症患者可能因胃内容物逆流至咽喉部位，刺激鼻腔和嗅觉感受器，引发臭味打喷嚏。改善此问题的处理方法包括改变饮食结构，避免油炸、辛辣等刺激性食物，同时规律作息避免过饱进食。药物治疗可以在医生指导下使用奥美拉唑或雷贝拉唑等药物帮助抑制胃酸分泌。 建议从感染、鼻腔结构、口腔卫生和消化问题逐一排查原因。必要时尽快寻求耳鼻喉科或其他相关科室就诊，接受专业检查和治疗，避免长期拖延导致并发症。如果自行判断无果或症状明显加重，应立即前往医院，以确保问题得到有效解决。

陆海英 主任医师 北京大学第一医院

前列腺炎小腹疼怎么办

前列腺炎引起的小腹疼痛需要尽快明确原因，可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整来缓解症状，同时及时就医以防病情加重。 1明确原因：小腹疼痛可能与慢性前列腺炎或急性前列腺炎有关。前列腺炎是一种常见的男性生殖系统疾病，可能由细菌感染、不良生活习惯、久坐或免疫功能异常引起。急性前列腺炎通常伴有发热、尿急、尿频及明显腹痛；而慢性前列腺炎则表现为长时间的隐痛或酸胀感，症状较为缓和但反复发作。 2药物治疗： 抗生素治疗：如果前列腺炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星或多西环素，根据感染具体病原体和药敏结果选择适合的品种。 抗炎药物：如非甾体类抗炎药如布洛芬能缓解疼痛与炎症。 α-受体阻滞剂：如坦索罗辛，能帮助缓解排尿困难，改善前列腺炎症状。 3物理治疗：除了药物治疗，还可以配合一些物理疗法，例如温水坐浴，通过温热刺激改善前列腺部位的血液循环，缓解小腹的疼痛感。部分医院提供超声波、微波等设备辅助治疗，能加速炎症恢复。 4生活方式调整： 注意饮食：避免辛辣、油腻及刺激性食品，如辣椒、酒精和咖啡。多饮水可稀释尿液，减少刺激前列腺。 改善久坐习惯：尽量避免长时间坐着，尤其是硬质座椅，可以选择柔软一些的坐垫。平时多站立、多走动，从而缓解对前列腺的压迫。 加强锻炼：适当进行有氧运动，推荐每周3-5天的快走或游泳，有助于改善局部血液循环和增强免疫力。 如果小腹疼痛持续或加重，务必要及时到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液检查、超声检查等明确病因，必要时进一步调整治疗方案。 小腹疼痛可能是前列腺炎的重要信号，尤其是频繁发作时，应高度重视。通过药物、物理治疗及生活方式调整，大多数患者可以显著改善症状。早期诊断和规范治疗有助于避免病情迁延，促进全面康复。

吴东海 主任医师 中日友好医院

多囊卵巢会排卵吗

多囊卵巢综合征PCOS并非会完全阻断排卵，但常导致排卵异常或稀发排卵，需要根据病因采取针对性的治疗措施来改善多囊状态和恢复排卵功能。治疗方式包括药物、生活方式调整及重症干预。 1、多囊卵巢综合征的发病原因 多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌和代谢紊乱，其主要病因可能与以下因素相关： 遗传因素：家族中有女性亲属患此病的风险会增加，提示基因可能对发病有一定影响。 环境因素：如饮食失衡、高糖高脂饮食、缺乏运动导致肥胖，可能进一步加重胰岛素抵抗，引发多囊。 生理因素：患者通常存在胰岛素抵抗与高雄激素血症，这不仅影响卵巢的正常激素分泌，还会形成闭锁卵泡，干扰排卵功能。 病理因素：慢性炎症或甲状腺异常等其他内分泌疾病也可能成为多囊卵巢的诱发因素。 2、多囊卵巢是否排卵 多囊卵巢患者的排卵常呈现异常或稀发排卵状态，这意味着卵子释放频率减少，部分患者会出现完全无排卵的情况，从而导致不孕或月经紊乱。排卵异常主要与以下因素相关： 高雄激素水平：雄激素水平过高会抑制卵泡成熟，导致卵泡闭锁无法正常排出卵子。 胰岛素抵抗：胰岛素代谢异常影响卵巢功能，导致激素紊乱干扰排卵。 异常卵巢形态：卵巢出现多囊性改变，卵泡无法发育至排卵阶段，同时卵巢表面增厚，也可能阻碍排卵。 3、如何改善排卵功能 1生活方式调整 每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，提高胰岛素敏感性，降低体重。 避免高糖高脂饮食，控制碳水摄入，增加高纤维蔬菜水果的比例，有助调节激素水平。 2药物治疗 二甲双胍：用于改善胰岛素抵抗，间接作用于卵巢功能。 克罗米芬：促排卵药物，通过刺激卵巢促进排卵。 达英-35：常用于调理高雄激素水平，但使用需严格遵从医嘱。 3特殊干预治疗 宫腔镜手术：对严重患者可行卵巢打孔术，帮助恢复排卵功能。 辅助生殖技术IVF：适合对药物治疗抵抗的患者，通过试管婴儿实现孕育。 多囊卵巢并不意味着一定不排卵，但会显著影响排卵的频率与质量。建议积极进行规范化治疗和自我管理，必要时寻求专业医生支持，以改善生育力及生活质量，预防并发症的发生。

刘亚铃 主任医师 河北医科大学第三医院

什么是慢性纵隔炎

慢性纵隔炎是一种发生在纵隔区域的慢性炎症，通常由感染、外伤、肿瘤等因素引起，会对周围组织和器官造成压迫，表现出胸痛、咳嗽、气短等症状。治疗主要包括控制感染、缓解症状以及手术干预三种方式。 1病因解析 慢性纵隔炎的病因可分为以下几类： ① 感染性因素：细菌、病毒或结核感染是常见的诱因，尤其是肺结核或胸腔术后感染容易波及纵隔。 ② 环境因素：长时间暴露于污染的空气中，吸入有害粉尘或化学物质，可能引发炎症反应。 ③ 自身体质或免疫异常：免疫功能低下者，如糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂的人群，更容易受到感染和炎症侵袭。 ④ 外伤与医源性因素：胸部撞击、手术伤口感染，甚至食管穿孔，都可能波及纵隔区域。 ⑤ 病理因素：长期的炎症可能促进纤维化增厚，甚至发展为肿瘤，因此早期诊断和干预尤为重要。 2症状表现 纵隔炎的症状与病变的部位和压迫程度相关。胸痛是最常见的首发症状，同时伴随咳嗽和呼吸困难；如果炎症压迫到邻近血管或神经，可能出现吞咽困难或上腔静脉综合症面部或颈部肿胀。 3治疗建议 治疗慢性纵隔炎需要根据病因选择综合措施： ① 药物治疗：感染性纵隔炎通常使用抗生素或抗结核治疗，比如头孢菌素类抗生素、异烟肼和利福平等。 ② 手术治疗：对于病变明显、形成囊肿或出现纤维化的情况，可以采用纵隔清创术或纤维剥离术，解除压迫改善症状。 ③ 对症治疗：针对症状进行支持性治疗，例如吸氧改善缺氧状态，或者使用镇咳药如氢溴酸右美沙芬缓解咳嗽。 ④ 生活调整：保持良好的免疫状态，避免劳累及接触有害环境；饮食清淡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物促进康复。 慢性纵隔炎可引起严重后果，因此出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医并接受相关检查。通过规范诊疗和生活管理，大多数患者能够有效控制病情，避免并发症的发生。

曲中玉 副主任医师 山东省立医院

甲状腺术后需要长期服药吗

甲状腺术后是否需要长期服药，取决于手术的范围和甲状腺功能受损程度。如果因全切或部分切除导致甲状腺功能不足，大多数患者需要长期服用左甲状腺素片优甲乐来维持正常的激素水平，并需定期监测甲状腺功能。 1、手术范围的影响 甲状腺手术包括部分切除与全切除。 如果手术切除了大部分或全部甲状腺，人体无法自主分泌足够的甲状腺激素，会引发甲减症状如乏力、怕冷、体重增加等。这类患者通常需要终生服用左甲状腺素片替代治疗药物，以保证体内激素水平正常。 而若只切除了部分甲状腺且残存部分功能正常，则可能不需要长期药物辅助，但需要定期检查。 2、甲减症状需长期管理 手术后出现甲状腺功能减退的患者需要根据情况调整药物剂量。如果缺乏激素补充，可能出现代谢紊乱、疲乏无力甚至严重低代谢综合征。常用的治疗药物是左甲状腺素片，每天空腹服用，需遵医嘱定期调整剂量。 3、术后监测的必要性 即使手术后暂时不需要药物，也应半年至一年检查甲状腺功能，包括TSH促甲状腺激素、T3、T4指标，以便监测术后是否出现功能不足或激素失衡。尤其是女性患者，激素水平波动可能更明显，应更加注意。 甲状腺术后是否需要长期服药因人而异，患者需听从定期复查激素水平，必要时进行个性化用药调整，保证甲状腺功能稳定。如果术后出现任何不适症状，应尽快就医。

咸国哲 主任医师 山东省立医院