睾丸萎缩

睾丸变小的原因有以下几个方面的：第一、病毒性的睾丸炎。一般见于像小儿的腮腺炎，得了腮腺炎的时候并发睾丸炎。睾丸炎愈合以后，会遗留下一些后遗症，睾丸的炎症消失的不完全，过一段时间以后睾丸慢慢也会萎缩，造成患者的睾丸缩小。第二、睾丸扭转以后出现的问题。睾丸扭转会造成睾丸的血运非常不好，严重的会造成睾丸坏死。患侧的睾丸就会逐渐的萎缩，造成睾丸变小。另外，精索静脉曲张也会导致患者的睾丸淤血、营养不良，严重的导致睾丸萎缩变小。

睾丸萎缩原因很多，睾丸萎缩一定会影响睾丸功能。所以，睾丸萎缩可以导致无精子症。这种无精子症叫睾丸性的无精子症，就是睾丸萎缩影响生精功能。生精上皮凋亡、丧失，没有生精上皮了，必然会引起无精子症。但是，不是一定会引起，不一定。因为跟睾丸萎缩的程度，跟严重程度有关系，严重的睾丸萎缩，两侧睾丸的生精功能完全丧失了，当然会引起无精子。如果萎缩不是特别严重，精子可能还会有，会导致活力的异常，或者严重的少精子症等。总体来说，无精子症原因比较多，基本上跟睾丸本身的生精功能有关系，如果睾丸功能受到严重的损伤，一定会萎缩，萎缩以后会完全没有精子，这是有可能的。

阴囊小是否正常，要根据患者的具体情况来分析。阴囊的大小受到很多因素的影响，比如温度对阴囊大小影响就比较大，在温度比较高的时候，可能阴囊体积会偏大，在温度比较低的时候可能会收缩，主要看阴囊内部的内容物是否正常，比如睾丸是否正常。如果双侧睾丸都正常，一般来说阴囊偏小一点是没问题的，如果阴囊内没有睾丸，那阴囊小就不正常，那可能是因为睾丸没有下降到阴囊内，从而导致阴囊没有发育好，比如隐睾的患者阴囊就比较小。

睾丸一个大一个小会不会影响生育，要根据患者的身体情况判断，如果睾丸一大一小是正常的生理反应，对后期生育基本上不会有什么影响。但是如果两侧睾丸区别较大，可能是出现了睾丸病变，需要及时去医院进行具体的检查，比如可以进行精索血管检查，同时还需要进行精液分析和阴囊检查，了解疾病类型之后再来对症调理治疗。如果有睾丸萎缩的情况出现，会对患者的生育能力产生直接的影响，可能会出现不孕不育等各种情况，同时还有可能会产生其他的并发症，需要积极就医。

睾丸并不是越大越好，睾丸有一定的范围，只要在这个范围内就是正常的，睾丸偏大或偏小都是不太正常的。男性睾丸的平均长度是4~5厘米左右，宽度大概是2.5厘米，如果睾丸体积小于12毫升，可能是睾丸发育不良引起，同时还有可能跟睾丸萎缩有一定的关系，这样不仅会影响到患者的性生活，同时还有可能会产生生育障碍，出现不孕不育等各种问题。如果睾丸偏大，也有可能跟体内激素分泌有一定的关系，还可能是发育畸形导致，不仅会引发内分泌失调，同时还有可能会产生其他的并发症。

以目前的医疗技术条件，大多数的睾丸缩小是难以恢复的。睾丸缩小的情况通常继发于腮腺炎引发的病毒性睾丸炎，在该疾病的发病期间，常伴有睾丸持续多日的肿胀、疼痛。因病毒对生精组织的持续损伤、破坏，导致睾丸萎缩变形，进而造成生育障碍。即便是在感染因素被消除后，坏死的生精组织也无法再生，因此睾丸的萎缩是不可逆的。此外，外伤、睾丸扭转也可使得睾丸供血不足从而逐渐萎缩。目前对于睾丸萎缩的处理，主要是通过补充雄激素、双氢睾酮来进行对症治疗。

睾丸一上一下，如果差别比较小，是正常的生理反应，跟外界刺激和温度有一定的关系，部分人群都可能会出现睾丸一上一下的症状。但是如果差别比较大，一个睾丸上旋一个睾丸下坠，这种情况是不正常的，可能存在精索静脉曲张等疾病，需要及时去医院进行相关方面的检查，比如可以进行精索静脉彩超检查，同时还可以检查睾丸和附睾情况，判断疾病类型。若出现明显的精索静脉曲张，可以在医生的指导下进行手术治疗，将睾丸固定，以免对后期生育产生影响。平时还需要多休息，最好不要经常进行剧烈运动。

睾丸萎缩引起的原因，大多数受内分泌、化学物质、物理因素、感染等等这些因素的影响。第一，睾丸是受到下丘脑、垂体、性腺轴激素的调控，如果由于先天性的性腺轴异常，或者由于垂体的肿瘤，或者由于放疗、药物这些危害所导致的性腺轴内分泌激素的异常，那么出现第一促性腺激素水平改变，这些情况就可以引起睾丸的萎缩。第二，最常见的因素是感染，腮腺炎病毒和某些特定的细菌感染所导致的睾丸炎，可以造成严重的睾丸萎缩的影响。第三，精索静脉曲张、高温这些物理因素也可以导致慢性的睾丸的损害，导致慢性的萎缩。第四，某些化学药物和化学物质也可以损害到睾丸造成萎缩。

睾丸萎缩会出现雄激素水平下降、产生的精子数量减少、激素水平变化、出现少精或无精，最明显得症状是睾丸体积缩小、变软。睾丸的萎缩，从大体的自我检查上就可以发现，睾丸的体积在变小，而且睾丸的质地会变软，这是症状体征上的一个表现。从睾丸的功能来讲症状表现有：1、可以发现雄激素的水平下降，这是因为睾丸萎缩之后，睾丸内的间质细胞产生雄激素的水平下降所导致的。由于睾丸的组织萎缩，还可以在内分泌上发现FSH和LH水平增高。2、由于睾丸萎缩，可以发现生成的精子数量减少，有的时候可以出现重度的少精症，甚至无精症。3、由于激素水平的变化，相应地出现了性欲和男性勃起功能的变化。4、由于睾丸生精功能在下降之后，可以发现重度的少精症、无精症所引起的不育的变化。

睾丸发生萎缩，在绝大数情况下是很难恢复的。睾丸萎缩可以通过它的内分泌的分析发现两种情况：第一，属于高促性腺激素所引起的睾丸萎缩。严格来讲是因为睾丸萎缩出现的雄激素水平下降，反馈性地引起了FSH和LH的增高，这些促性腺激素增高情况下的睾丸萎缩，几乎是不可能康复的。第二，由于中枢性的病变导致了下丘脑、垂体异常，从而导致了低促性腺激素的情况。这种情况下，由于睾丸得不到了垂体的促性激素水平的影响而出现了萎缩。因此这种睾丸萎缩可以通过补充绒促、尿促，或者是FSH和LH的情况来使睾丸萎缩得以修复。