右束支传导阻滞

说起右束支传导阻滞，我们要先知道心脏有一个传导系统，心脏的电传导系统总的司令部是窦房结，窦房结发放了电的激动过后，通过结节束就是窦房结和房室结连接的通路，传导到房室结，再通过心室束下传到左右束支，右束支是比较细长，所以右束支出现传导阻滞这种情况就更常见，左束支比较粗短，发生左束支阻滞的情形相对要少见。右束支传导阻滞临床上相对比较常见，主要是由于一些器质性的疾病累及到心脏的传导系统，像有冠心病、心肌缺血或者心肌梗死，或者心肌病，或者像一些免疫系统疾病等，这些原因造成了心脏传导系统右束支的受损，或者右束支随着年龄增长出现退行性的改变，发生传导的延缓。当右束支明显的延缓的时候，心脏的电激动就从左束支传导到右室，来激动右室的心肌，这时候是完全性右束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞对血流动力学的影响不大，一般不需要特别的治疗，主要是要看他的基础疾病，要针对基础疾病来治疗，像如果是冠心病、心肌缺血、心肌梗死，这种情况主要是治疗冠心病基础疾病。如果完全性右束支传导阻滞，又合并其他传导通路的异常，像同时合并了房室结传导，或者左前分支传导阻滞，或者合并了左后分支阻滞，或者就是合并有窦房结功能的问题，和房室结功能的问题，严重的情况，有的需要根据具体情况进行一些特殊的治疗，像有的需要安装心脏起搏器等。

右束支是心脏的传导系统，它的一个传导的束支，心脏的电传导系统的话，总的司令部是窦房结，窦房结发放电的激动过后，通过结间束传达到房室结、希氏束，然后通过左右束支下传到左右心室，然后来激动心肌来引起心肌的收缩，来完成心脏的供血功能，而右束支比较细长，容易受到一些像缺血、炎症等等一些因素的影响，所以右束支传导阻滞比左束支传导阻滞常见，因为左束支相对比较粗短，而右束支传导阻滞，它如果这个传导阻滞，它是延缓的比较多，或者完全不能下传，这时候电的激动通过左束支传导到左室过后，再跨过室间隔再来激动右室，这时候是完全性的右束支传导阻滞，如果是不完全的右束支阻滞，它是有部分激动是可以，通过右束支下传，有部分激动，是通过左束支激动左室过后，通过室间隔再传导到右室，这种情况就刚才谈到的，相对于完全性的来说，这种部分下传的时间上，它是部分阻滞的，这种情况叫不完全的右束支阻滞。不完全是性右束支阻滞的时候，要评估有没有基础的心脏疾病，就像是不是有先天性心脏病，是不是有冠心病，有心肌梗死或者是不是有心肌病，或者心肌炎，或者是不是有心力衰竭等等情况是右束支阻滞，要结合基础的心脏的情况，来治疗这种合并的，或者基础心脏这种疾病，一般来说不完全性的右束支阻滞对血流动力学影响不大，一般来说，不需要特殊的治疗。当然，如果合并其他的一些传导的异常的时候，要进行综合的评估来决定治疗的情况。

右束支传导阻滞不一定有问题，正常人也可以出现右束支传导阻滞。但是各种器质性心脏病，例如：风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠心病等，都可以引起右束支等传导阻滞。一般来说，单纯性的右束支传导阻滞患者一般没有明显症状，通常也不需要进行治疗。如果是器质性心脏病引起的右束支传导阻滞常表现为原发病的相应症状，治疗也以原发病的治疗为主。如果患者出现三分支阻滞，也就是右束支、左前束支和左后束支都出现阻滞，会产生疲倦、乏力、心绞痛，严重困难出现猝死的情况。需要进行及时的治疗。

右心室传导延迟是否严重需要根据病情才能判断。如果右心室传导延迟的情况很明显，那么对于人体来说就很严重，如果延迟的情况不明显，只要进行及时的干预与治疗，右心室传导延迟也不算严重。右心室传导延迟是指心脏窦房结发出的冲动在房室传导过程中发生异常延迟或阻滞。有很多种情况会导致这种现象的发生，其中常见的有：心脏病、病毒性心肌炎、急性风湿热、洋地黄中毒、高血钾、药物中毒等。此外，右心室传导也可以见于训练有素的运动员，这是由于他们的迷走神经张力增加，是一种正常现象。