脑梗

脑梗通常是指脑梗死，如果78岁老人高血压控制好，但有脑梗死，如果没有不适症状，一般不是随时有危险。但如果老人身体还伴随着其他不适症状，可能是存在危险，建议及时就医。1、不是：脑梗死是脑组织血液循环受阻，由于缺血、缺氧而导致的局部软化或是脑组织坏死的情况，如果78岁老人的高血压控制较好，且脑梗死的病情较轻，没有较为明显的不适，可能就不是危险的，平时需注意定时定量遵医嘱使用相应的控制药物。2、是：如果78岁老人的脑梗死病情较为严重，存在头疼、意识不清、呕吐等表现，此时，即使高血压控制较好，可能也存在一定的危险，需及时带老人进行相应治疗，以免病情加重，使老人的生命受到威胁。如果78岁老人存在脑梗死的情况，需注意观察老人平时的表现，平时还需保持清淡饮食，有利于身体健康。

脑梗是缺血性脑卒中，而脑中风是指脑卒中，包括缺血性与出血性两种，两者属于包含关系，不是同一个疾病。脑卒中可分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中，是多种原因引起的脑血管损伤，使得局部或整体脑组织损坏。其病因有糖尿病、高脂血症、外伤等，常见症状有头晕、头痛、恶心、肢体偏瘫、意识障碍等。缺血性脑卒中和出血性脑卒中的治疗方法不一样。对于缺血性脑卒中，患者通常可以在医生的指导下使用通心络胶囊来治疗。通心络胶囊作为中药复方制剂，在治疗脑梗就有着独特的优势。从血液保护方面来看，通心络胶囊可以增加脑部缺血区血流速度及血流量、减少抗血小板药物抵抗；从血管保护方面来看，通心络胶囊能够保护微血管结构完整，促进微血管新生，增加缺血区微血管流量；从缺血脑组织保护方面来看，通心络胶囊可以保护脑微血管的内皮细胞，增加缺血性脑组织微血管的密度，同时可以保护缺血区的血脑屏障，降低血脑屏障通透性，并且能增加脑血流，改善脑供血，缩小脑梗死面积，改善大脑皮层梗死后神经功能，对脑梗死有较好的防治效果。需要注意，出血性脑卒中不可使用通心络胶囊进行治疗，这类患者可遵医嘱使用甘露醇注射液来改善脑水肿，或使用硝苯地平片来降低血压，从而改善出血性脑卒中引起的相关症状。缺血性和出血性脑卒中患者在病情严重、紧急的情况下，都可以在医生建议下采取相应的手术治疗。日常生活中，患者需避免过度劳累，也不宜过度用力，积极配合医生进行康复训练，定期复查。

丁苯酞对脑梗治疗有作用。丁苯酞已经广泛应用于脑梗死急性期的治疗。1.丁苯酞具有抗血栓形成和抗血小板聚集的作用，能减少脑梗死急性期的病情进展。2.丁苯酞能够增加缺血区毛细血管的数量，进而改善脑缺血区微循环和血流量，能够改善侧支循环。3.丁苯酞能够抑制神经细胞死亡，保护神经功能，促进受损脑细胞功能的恢复。目前丁苯酞有两种剂型，一种是丁苯酞软胶囊口服，另一种是丁苯酞氯化钠注射液，是注射剂型。需要注意的是，因为丁苯酞药物是从芹菜籽里提出来的，因此对于芹菜过敏的人不能应用这个药物。

奥卡西平的疗程需要根据病情来决定，它适合单独或者是与其他抗癫痫的药物联合使用，可以从有效的计量开始使用，一般一天之内分两次给药，根据病人的临床反应来增加剂量。使用奥卡西平代替其他抗癫痫药物进行治疗的时候，应逐渐减少其他抗癫痫药物的剂量。如果本品和其他抗癫痫药物联合应用了，由于病人总体的抗癫痫药物剂量增加了，就需要减少其他抗癫痫药物的剂量，或者是缓慢的增加本品的剂量，来预防多种抗癫痫药物的副作用带给病人的伤害。

半身不遂，是指患者的一侧上下肢、面肌以及舌肌的下部出现功能的障碍，他是中风的最常见症状。如果症状比较轻微，可能会出现步态的偏瘫，还可以行走，生活可以半自理。如果症状比较重的患者就只能卧床了，生活是不能自理的，需要别人来照顾。在半身不遂急性发病的3小时到24小时之间，可以溶栓取栓治疗。如果积极改善脑供血，按专科医生建议用药，急性期之后，主要是进行现代康复治疗，包括运动疗法、作业疗法，还有中医中药的治疗方法。特别是中医，现在用的比较多的包括针灸、中药、按摩、推拿等等，尤其是针灸有对后期的治疗方法。如果半身不遂出现肌张力比较高的情况，也可以用火针或者是小针刀等治疗方法，一般效果比较理想。急性期血管病导致半身不遂，在发病六个月以内是治疗的黄金期，建议患者到专科医院进行专科康复治疗。

半身瘫痪多是由于脑梗塞、脑出血、脑血栓形成等脑血管疾病遗留下来的。在急性脑血管病发病之后的半年到一年，康复效果是最佳的。在这个时间段内，要加紧进行康复锻炼，否则过了这个时期，康复的效果就会大大的降低。需要主动和被动的运动相结合，主动运动包括手部的握力训练、手指的灵活性训练，或者是敲击键盘、对指的训练、使用握力器等等。下肢也要多运动，如果症状比较重的，可以给予被动的训练，找一些专业的康复师进行专科训练，还有做理疗、针灸、高压氧等辅助康复的综合治疗。总之，在发病后的六个月内是康复治疗的黄金时间。建议患者到专科医院进行专科治疗，这样比家中自行康复要好的快一些。

患者半边身子发麻分两种情况：一是急性脑血管病引起的。比如说突然的短暂性脑缺血发作，或者是因为急性的脑梗死、脑出血等等疾病引起的。通过做头部的CT或者是头颅磁共振、脑功能成像就可以明确诊断。第二种情况就是肿瘤引起的。如果患者缓慢的出现半身的身子发麻症状，并且逐渐的进展加重，伴有头痛、恶心，可能有站位的效应。这样的临床症状，具体要结合患者的发病诱因，如不良的生活习惯、肥胖等等一些诱发因素。通过做头部的磁共振或增强CT来明确诊断。在磁共振的影像学方面就可以看到明确的一个站位的影像学效应，再通过专科医生的分析，进行明确的诊断。

脑梗塞的症状分颈内和后循环症状。颈内症状有头昏、头疼、语言障碍、神志障碍，视觉偏盲、偏身感觉障碍、麻木、偏身运动障碍、偏瘫等症状。后循环系统的脑梗可以出现神志障碍，眩晕症、天旋地转、运动障碍，甚至出现恶心、呕吐、共济失调、患者卧床不起及颅神经损害等。脑梗是脑血管病缺血性病变。是最常见、最多见的缺血性改变，致死率、致残率非常高，会留下后遗症。复发率也相当高，脑梗塞症状非常复杂，治疗愈后也非常复杂，尽量少留或者不留后遗症。

脑梗是脑血管病变里亚急性发作的缺血性病变，发生率非常高，致残、致死率也很高，脑梗一旦发现首先做影像学检查，判断是出血性还是缺血性脑梗，急诊CT等影像学检查非常容易做到，排除出血性病变，就是缺血性病变，脑梗诊断问题不大，同时做超声波检查和化验室、实验室的化验，检查血液粘度，有没有基础病、血糖、血脂等，超声波检查动脉血管有没有斑块，有没有变细、阻力、变化等。这一系列必要的检查，都对脑梗的诊断有积极意义，在实验室、影像学、B超等诊断的基础上，制定出合理的、科学的、积极的治疗方案，同时进行康复治疗，对患者预后有很重要的意义。

脑梗分两种治疗方法，急性期和缓解期。急性期建议用西医治疗，对症支持治疗药。到恢复期时，用一些中医治疗，根据中医辨证或补气活血或温阳等方法治疗，治疗因人而异，具体治疗方法需要到医院请专业医生制定方案，不可病人自行解决。