肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折

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肱骨髁上骨折概述：

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90％左右。以小儿最多见，多发... [详情]

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小儿肱骨髁上骨折可以保守治疗吗
03:36

小儿肱骨髁上骨折是否需要做手术，主要是根据孩子骨折的严重程度来决定。肱骨髁上骨折，在临床上分为三度，一度是原位，只是一个骨折缝，没有发生骨折的移位；二度是骨折后，有一半连着；三度是完全不连，骨折以后发生完全移位。如果小儿肱骨髁上骨折是一度，完全可以对患者进行保守治疗，打石膏就可以；如果肱骨髁上骨折是二度，可以进行手法复位，看是否可以变成一度。如果可以变成一度，也可以进行石膏固定；如果小儿肱骨髁上骨折是三度，就肯定需要对患者进行手术治疗。必须要通过手术把位置调整好。在一般情况下，肱骨髁上骨折二度以及三度的患者，会建议做闭合复位，相对微创，进行简单的克氏针固定就可以。

60342次播放 2018-09-20
小儿肱骨髁上骨折的并发症
02:28

儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症是关节活动受限，还有骨化性肌炎。一般患者出现骨化性肌炎的并发症的时候，主要是因为患者过度进行康复训练，或者患者过度运动所造成的局部出血而引起。一般原则是尽可能的避免患者进行过度的康复训练，从而避免出现骨化性肌炎的发生，因为它属于比较严重的后果。但是，对于儿童肱骨髁上骨折最严重的后果是肘内翻畸形。患者发生肘内翻畸形之后，就会发生胳膊伸出来不直的情况，到达一定的程度之后，还可能会影响到尺神经的功能。等到这个时候，患者还需要做更大的手术，称之为截骨。就是把骨头截出三角形的骨块重新固定，这个手术属于比较大的手术。所以对于这种情况，应该尽量避免出现。

64564次播放 2018-09-20
小儿肱骨髁上骨折手术方法有哪些
02:49

小儿肱骨髁上骨折的手术方法，如果是二度或者三度，一般都会给患者做手术。但是，因为相关的要求比较多，容易出现比较多的后遗症。所以，现在对于小儿肱骨髁上骨折患者需要做手术的情况，总的趋势都是做微创手术，闭合复位，克氏针固定，不需要切开。克氏针固定有很多的方法：第一，是交叉固定。第二，是单侧固定。在患者的肘关节内侧，进行交叉固定的时候，因为肘关节内侧有尺神经，所以患者的胳膊肘就会容易产生发麻的情况。如果骨折的时候，皮肤比较肿，有可能会损伤到神经，大概伤的比例是2％到6％，一旦伤了神经，后果就会比较严重。因此，为了避免损伤尺神经，大部分是从外侧打两根、三根，内侧不用打。

62775次播放 2018-09-20

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