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丙肝的治疗要遵循哪些原则

患者：男，26岁提问于2020-11-01 22:37

病情描述:
丙肝的治疗要遵循哪些原则

共1个回答

孙静媛主任医师去挂号: 首都医科大学附属北京地坛医院 三甲 肝病科

2020-11-01 23:34

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丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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甲肝疫苗需要打吗

甲肝疫苗需要打。甲肝疫苗有必要打，一般儿童或没有感染过甲肝人群，尤其对周围有感染甲肝患者人群，需注射甲肝疫苗。甲肝疫苗有两种：一种是解毒活疫苗，另外一种是灭活疫苗。解毒活疫苗本身是一种活性碱低活病毒。注射后可引起主动免疫，形成抗体持续时间较长，效果很好。国家疫苗多半是解毒活疫苗。灭活疫苗是将病毒灭活后做成疫苗，安全性更高，但免疫原性稍低。一般灭活疫苗往往要打两针或者三针，效果也比较好。一些进口疫苗，很多是灭活疫苗，国家也有灭活疫苗。如果以前没有感染过甲肝或抵抗力较低老人、儿童、有机会接触到病毒或患者，最好注射甲肝疫苗。

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