肛裂便血与痔疮便血有什么不同?

患者:男,50岁 提问于2018-12-24 13:03

病情描述:
老公最近总说感觉不舒服,刚刚还出现了便血,不知是肛裂还是痔疮,这两种疾病该怎么区分?
共1个回答
李辉 主任医师 去挂号
中日友好医院 三甲 肛肠科
肛裂便血与痔疮便血不同。痔疮患者在早期是以出血为主,便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛门外,肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒,大便秘结不爽或有坠胀感,一般无疼痛。如果出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时,可伴有疼痛。而肛裂患者表现为疼痛,其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时,呈持续性疼痛,甚者为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。疼痛发生的原因,主要由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成。疼痛又可刺激肛门内括约肌,使其痉挛,痉挛又增加了疼痛,如此形成了恶性循环,直到内括约肌疲劳松弛,疼痛才能渐趋缓解。当然肛裂也便血,但一般量不多,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血,由排便引起疼痛,患者常不敢大便,久之可造成习惯性便秘。
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