房颤合并三度指的是心房颤动合并三度房室传导阻滞,其诊断标准主要是心电图表现,如P波消失、心室率缓慢而规则等。伴发室性期前收缩二、三联律,测量逆偶联间期固定>1.0s或与逸搏周期一致,可作出相应诊断。
若为心房颤动合并三度房室传导阻滞,心电图上的P波消失,被大小以及振幅完全不同的颤动波替代,可以看到房颤的小F波。此时心室率会突然变得缓慢而规则,每分钟仅有50次左右,在心电图上可以看到RR间期变得恒定,但是缓慢。这是因为心脏瓣膜返流或狭小、冠脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭小所致。由于心室率过慢,所以患者会出现心悸、疲倦、头晕、乏力、晕厥等表现。
部分人不仅是心房颤动合并三度房室传导阻滞,且还伴发室性期前收缩二、三联律,这种情况很容易漏诊三度房室传导阻滞。需要测量逆偶联间期,若固定>1.0s或与逸搏周期一致,可诊断为心房颤动合并三度房室传导阻滞。
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