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全髋关节置换术
手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。78298次播放 2022-04-29
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胯骨轴疼什么原因
胯骨轴在医学上指的是髋关节，引起髋关节疼痛的原因很多。老年人如果存在髋关节的疼痛，首先考虑髋关节退变性骨关节病，这种退变可能是原发性的髋关节骨关节病，也可能是继发于先天性髋关节发育不良，或者股骨头无菌性坏死这些情况。多年来长期的负重行走和劳作，髋关节出现不同程度的磨损，在髋臼边缘会有骨质的增生，关节间隙变窄，从而会产生臀部或腹股沟处的疼痛。年轻人的髋关节软骨都是非常好的，但如果经常从事健身、跑步等剧烈运动，尤其是经常做深蹲、盘腿、各种极限角度的锻炼，如果出现胯骨轴疼痛，是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损，髋关节滑膜炎也会引起这些症状。如果在某一个角度，比如屈髋内收的时候，出现明显的髋关节前侧的疼痛，这时就要考虑有髋臼股骨撞击的可能性，以及盂唇损伤的可能，髋关节撞击，盂唇损伤也会导致髋关节前侧的疼痛。如果是髋关节外侧的疼痛，压痛比较表浅，位于大转子的外侧，屈伸时疼痛比较明显，要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。如果患者既往有多年酗酒病史，或者曾经用过大量的激素治疗，出现髋关节疼痛，就要考虑股骨头坏死的可能性。语音时长 02:1455727次收听 2021-11-05 -
感觉大腿内侧一根筋疼是什么原因
大腿内侧一根筋一样的疼痛，一种可能是大腿内侧内收肌，还有周围的韧带和肌腱组织，发生了轻微的撕裂和拉伤，这一般都会有明确的外伤史，尤其短跑运动员在冲刺的时候，以及年轻人在反复做弹跳运动的时候瞬间的暴力，可以使大腿内侧肌肉肌腱收缩、牵拉，就容易产生局部的肌腱、韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿，就会出现撕裂部位的肌肉筋膜疼痛。这个时候如果不及时休息、停止运动，不积极的治疗，往往会残留大腿内侧慢性的疼痛不舒服，一屈髋运动的时候，就会出现这种像一根筋一样的疼痛。另外，髋关节内的一些病变，也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛，比如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病，这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧，就会刺激局部的一些肌肉筋膜，产生疼痛，在行走的过程中，有时候股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击，会刺激前内侧的关节囊，也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况就是髋关节的过度训练，在健身房里边很多健身爱好者，非常喜欢做髋关节的深蹲，还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练，这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损，所以这种健身训练是不提倡的，还是提倡适度的训练，避免过度磨损导致髋关节的损害。语音时长 02:2173563次收听 2021-11-05 -
胯骨疼是怎么回事
胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛，就是髋关节的病变引起来的，包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核，这一类都会引起胯骨痛。因此，要通过临床门诊拍片子做检查，才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种胯骨痛是在臀大肌的部位，病人来到门诊以后和医生一说：医生，我的胯骨痛。而指的位置往往都是臀大肌的后上缘，而有些医生，如果没有做出详细的临床查体，就认为病人是髋关节的病变，而进行治疗，却达不到什么效果。而这种情况的胯骨痛，往往是臀上皮神经炎所引起来的，通过治疗臀上皮神经炎，而达到治疗胯骨疼痛的目的。就是腰椎病变引起来的胯骨痛，比如腰椎间盘突出，腰椎滑脱症等等。因此，胯骨痛是由好多原因所引起来的，不能单单病人以为胯骨痛，就是股骨头坏死。因此，在临床上要进行一个全面详细的检查。语音时长 02:0084601次收听 2021-07-09 -
左大腿根部疼怎么回事
大腿根部的位置一般是髋关节或臀大肌，还有坐骨神经走行的一个位置。髋关节疼痛常见的原因有髋关节滑膜炎，髋关节周围的一个软组织、肌肉的拉伤。还有可能是一些股骨头的疾病，比如股骨头坏死、关节炎。如果患者在做一些髋部、髋关节活动的时候，可能会诱发疼痛的加重。这种情况下，会提示大腿根部的疼痛病因来源于髋关节，还有可能是腰部的问题。如果患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等椎间盘突出，导致左侧神经受到压迫，疼痛放射可引起髋关节、大腿根部疼痛。83018次播放 2021-06-10
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髋关节发炎多久才能好
髋关节发炎有很多种，一般髋关节发炎是退变性炎症，这种炎症是终生不愈的。是因为人到了一定年龄髋关节的软骨发生退变，关节炎是一种进展性的状态，所以只能通过减少活动、口服药物、理疗等手段来控制它的发展速度，而不能消除。如果比较重只能通过关节置换才能够治好。还有髋关节化脓性关节炎是指关节囊内聚集了很多的脓液，脓液有时对髋关节有毁灭性的影响。早期通过冲洗关节、清除病灶、抗生素消炎，能够比较完全的恢复。另外类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎需要长期的药物治疗。87569次播放 2021-04-15
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髋关节发育不良能治好吗
髋关节发育不良能否治好需看病人情况而定，早发现可用矫正器或手术治疗，一般效果较好。若发现较晚，治疗效果较差，发现后应及时治疗。
58129次浏览 2020-06-23
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髋关节发育不良的早期症状有哪些
髋关节发育不良症状很多，幼儿可发现大腿皮纹和臀纹不对称，下肢不等长，成人可发现有髋关节疲劳、酸胀、隐痛感。发现后应及时治疗。
49629次浏览 2020-06-23
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髋关节积液的原因有哪些
髋关节积液的原因有感染性因素、免疫因素、慢性损伤等。髋关节是人体最大的关节，也是损伤最多的关节。髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。髋关节积液常见的病因包括：感染性因素：由于髋关节受到感染，滑膜分泌增加，会出现髋关节积液，需要进行抗感染治疗；免疫因素：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，需要通过风湿免疫的治疗来控制积液；慢性损伤：比如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等引起的髋关节积液。髋臼撞击综合征可以采用微创疗法，股骨头坏死可根据病情，行非手术治疗、钻孔减压、人工关节置换术等。语音时长 01:2858725次收听 2020-03-17 -
髋关节发育不良症状
髋关节发育不良会导致人的身体出现很多不舒服的症状表现，不少人往往会因此导致自己的关节在活动时出现咔咔的响声，同时会存在着明显的臀纹不对称以及关节活动不对称的状况。除此以外，不少患有该疾病的人总是会不由自主的用脚趾走路，所以会存在着走路跛行的现象。
66472次浏览 2020-01-13
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髋关节肌肉疼的原因
为什么髋关节会出现明显肌肉疼痛现象，这基本上都是因为炎症所造成，譬如关节炎症，肌腱炎等等，另外伴随着年龄逐渐的增长，血液流量无法渗透到骨骼内，也会出现骨坏死，此时所出现的疼痛现象也很明显，需要尽快的接受正规的治疗。
51894次浏览 2019-12-31
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髋关节炎的症状
无菌性滑膜炎症最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，做4字实验时做不了。通常说的髋关节炎是髋关节的无菌性滑膜炎症，最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，不会有明显肿胀，也不会发烧或发红等表现。髋关节最典型的鉴别方法就是4字试验，把腿盘起来像一个数字的4，如果这个动作做不了，就是髋关节不能充分地屈曲外旋。髋关节炎是有很多种原因引起，股骨头坏死、髋关节蜕变，甚至是结核、炎症也可以引起髋关节炎，所以不同炎症导致症状和体征都是不一样的。63074次播放 2019-12-30
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髋关节疼痛怎么治疗
髋关节疼痛，首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤，还是因为不明原因的导致的。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤，扭伤，比如用中医的方法，针灸、理疗、按摩等等，均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的，时间比较久了，需要拍X光片，进一步的确诊是因为关节的本身有问题还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯的髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗，使疼痛得以缓解和解决，最终达到治疗目的。68209次播放 2019-12-20
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髋关节疼痛需要怎么治疗
髋关节疼痛，首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤，还是因为不明原因的导致的疼痛。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤、扭伤，比如用中医的方法，针灸、理疗、按摩等等，均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的，时间比较久了，需要拍X光片，进一步的确诊是因为关节的本身有问题，还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗，使疼痛得以缓解和解决，最终达到治疗目的。语音时长 01:1358797次收听 2019-11-27 -
髋关节和跷二郎腿
髋关节是由股骨头和髋臼组成的。髋关节的疾病有疼痛和功能受限两大类。
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