胆总管结石不是必须手术，需要结合病情，如果病情不是很严重，也可以选择保守治疗的方法，但是结石的位置不好、结石数量较多需要选择手术治疗。
1.不做：如果患者病情不是很严重，结石较小，且数量较少。在这种情况下，建议患者遵医嘱口服利胆排石颗粒、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。治疗期间，建议患者多卧床休息，不要进行重体力劳动。
2.做：如果结石的位置不好，出现在胆总管壁上，选择体外碎石的方式，可能没有办法达到好的效果，需要通过手术治疗。如果结石的数量比较多，已经形成梗阻，伴有黄疸发热、腹部疼痛等症状，也需要选择手术治疗。常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术等。建议患者遵医嘱选择合适的手术方式进行治疗。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石取石后，一般注意的问题包括以下几方面：第一方面，术后一定要在饮食上采取清淡饮食减少胆汁的分泌，这样有利于胆总管结石去世后病情的恢复。第二方面，胆总管结石取石后，多数是留有梯形管T形管，一般在两到三周左右需要进行一个造影检查，查看一下是否有结石的残留对于胆道通畅或者是没有明显的并发症可以考虑进行T型管拔除手术。第三方面需要注意的是，胆总管结石去后一定要定期的复查。当再次发现结石时，一定要早治疗这样能够有效的避免二次手术的风险。语音时长 01:0591135次收听 2021-04-15 -
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管手术后，一般并发症主要包括以下三大类：第一方面，容易引起胆道感染，特别是通过一些有创操作，包括ERCP取石的会诱发胆道感染的风险。因此，对于这类手术一定要给予足量的抗生素进行预防。第二方面，是容易导致胆管出血的可能性。因为胆管结石取出后，对胆管壁是一种损伤，因此损伤的黏膜在继发感染情况下就容易导致出血。第三方面，导致胆道狭窄的可能性，这种并发症发生的几率比较多无论是留置T型管还是一期缝合，这种情况都有可能造成胆总管狭窄的可能性。因此，对于胆总管结石手术，尽量要到正规的肝胆外科来进行手术治疗。语音时长 01:1091008次收听 2021-04-15 -
胆总管结石如何康复
促使胆总管结石尽快康复，首先要注意适当运动，减少胆固醇堆积；其次要注意合理饮食，避免吃高油、高脂、高胆固醇的食物；保持良好心态，并积极治疗原发病等。
59448次浏览 2020-07-10
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胆总管结石会复发吗
胆总管结石会复发。若结石数量较多，治疗不彻底，会导致疾病复发；彻底取石后，不注意合理饮食，或胆囊收缩功能出现异常时，也会导致疾病反复发作。
56612次浏览 2020-07-10
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胆总管结石的早期症状有哪些
大部分患者在发病早期症状隐匿，没有明显不适感；少数患者右上腹部有隐痛感，急性发作时腹痛剧烈；还可伴随腹胀、打嗝、厌油腻、黄疸、高烧、寒战等表现。
51648次浏览 2020-07-10
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胆总管结石的预后如何
胆总管结石治疗之后，如果方法正确效果还是比较好的，比如可以选择手术治疗，也可以选择非手术治疗，除此之外也可以直接选择腹腔镜手术治疗。
57191次浏览 2020-04-23
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胆总管结石很严重吗
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说，因为它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害，导致如果一个病人诊断了胆管结石，一定要尽早的把结石处理掉，否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候，没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害，等到有症状的时候再去处理，这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉，以免后面发生更严重的问题。语音时长 01:5566633次收听 2020-03-16 -
胆总管结石怎么判断
胆总管结石是临床上比较常见一类疾病。一般有胆总管结石患者，都有相应的临床表现，比如腹痛、发烧以及黄疸。黄疸是说皮肤巩膜发黄，包括小便颜色加深。再进行一个血液的化验，就会发现肝功能可能会合并有转氨酶或胆红素的升高，怀疑胆管结石后，要进行一个影像学的检查。常用的影像学的检查手段，包括B超、CT跟核磁，他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济，但他没有办法观察胆管下段。CT有一定的放射性，但他对胆管全程结构的观察比较全面，不过有结石在CT上是阴性的，可能CT上发现不了。而核磁可以做胰胆管的水成像，对于结石的显影是最清楚的，但有患者由于自身条件原因，可能没有办法完成核磁的检查。比如年老体弱，体内有金属植入物。语音时长 02:0255413次收听 2020-03-16 -
胆总管结石的危害有什么
胆总管结石可能诱发急性胆管炎的发作，而急性胆管炎是比较严重的疾病，临床表现主要有腹痛，病人可能会出现右上腹的疼痛；发烧；黄疸，表现为皮肤巩膜黄染，伴有小便颜色加深，比较严重的胆管炎的病例，除了腹痛、发热、黄疸外，还可能会出现休克及意识障碍。急性、化脓性、梗阻性胆管炎很凶险，也很危险。另外胆管结石引起这种潜在的危害可能会诱发胰腺炎，国家急性胰腺炎的首要的病因是胆源性胰腺炎，也就是胆道结石引起急性胰腺炎，而急性胰腺炎比较危险，因为除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他的器官，比如肺功能、肾脏功能、肝脏功能。所以，对于胆管结石，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则出现相应的并发症再处理可能病情就会比较凶险。语音时长 01:5759545次收听 2020-03-16 -
胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型，一种就是以外科微创手术，包括腹腔镜下的胆囊切除，胆总管切开取石，然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开，胆管结石的取出，以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样，一个是经腹做，一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者，我们还是推荐做ERCP下的胆管取石，而对于年轻的患者，我们还是推荐他尽量做经腹的手术，这样可以保留它乳头括约肌的功能，减少以后结石的复发。67533次播放 2019-12-26
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胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发，它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况，第一个就是腹痛的再次发生，腹痛的部位主要还是表现在右上腹，可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸，病人如果再长结石了，结石依然会堵塞这个胆管，导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现有胆管炎，主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说，胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现，腹痛、发烧、黄疸。54947次播放 2019-12-26
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主，因为通过药物治疗很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道的通畅引流，治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式，一种是经腹的外科手术，另外一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架。55474次播放 2019-12-26
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胆总管结石术后吃什么
胆总管结石最主要的是和感染有关系，包括细菌感染、寄生虫感染，术后要注意饮食卫生，尽量不要让肠道有寄生虫存在，注意定期的洗手等等，这是一个很重要的措施。胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响，消化能力会变得比较弱，胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流，都建议要清淡饮食，尽量避免油炸油煎的高油食物，因为过分油腻的食物，会加重胆道系统的负担，就会出现消化不良、腹泻、腹痛、脂肪泻等系列的表现，术后还要注意定期到医院随访，另外，预后的正常饮食也建议清淡为主。56974次播放 2019-12-20
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胆总管结石吃什么药
胆总管结石用药和很多原因有关系。胆总管结石合并有感染，需要抗生素的治疗；如果胆总管结石不是在急性发作期，结石比较小，要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄，可以选择熊去氧胆酸，胆总管结石在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。胆总管结石吃药需要根据不同的症状来决定，要及时就医，切忌自己用药，避免耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎，出现生命危险。如果胆总管结石比较重，需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗。61438次播放 2019-12-20
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胆绞痛首选药是什么
胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的，胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕)治疗，但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下，根据医师的指导进行服药。
56606次浏览 2018-12-11
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